מזון למוח – פרק 2- ירון מרגולין

החומה והשומרים

בין העולם החיצוני הגדול לבין העולם החיצוני הקטן שהגוף מחבק בתוכו, יש מעבר.

המעבר הזה נמצא בקרום.

חומה.

ואנחנו נכנסים פנימה.

החומה נעשית עיר.

בעיר יש שומרים.

בין השומרים יש גם כאלה שאוחזים במושכות.

זו לא חומה דוממת.

פועלים חיים כאן הם שומרים.

הם קובעים מי יעבור, מתי יעבור, ובאיזו כמות.

אנחנו מתבוננים עכשיו בחייה של חומה — גופן של תאי המעי.

היא צריכה להיות פתוחה.

אחרת לא ייכנסו חומרי המזון הדרושים לנו.

אבל היא צריכה גם לדעת לסגור.

אחרת העולם החיצוני יוכל לחדור אל תוך המרחב הביולוגי ללא בקרה.

וזה אחד הפרדוקסים היפים של החיים:

החומה שמפרידה בין הגוף לבין העולם היא גם החומה שמאפשרת לגוף לחיות בתוך העולם.


ובחומה הזאת חיה גם מערכת חיסון.

אולי היא פחות מוכרת לנו מזו שאנחנו מדמיינים זורמת בדם, אבל היא נמצאת כאן, קרוב מאוד לגבול.

היא פוגשת את העולם.

היא פוגשת את המזון.

היא פוגשת את המיקרואורגניזמים.

היא פוגשת מולקולות שנוצרו לפני רגע.

והיא צריכה להחליט.

זר, בעל זכות מעבר, אזרח, או תייר, אולי מסתנן בוגדני, טרוריסט?

לא כל דבר זר הוא אויב.

ולא כל דבר מוכר הוא בהכרח בטוח.

לכן מערכת חיסון בריאה אינה מערכת שתוקפת כל דבר שאינו "אני".

היא מערכת שיודעת להבחין.

להגיב כשצריך.

לסבול כשאפשר.

ולהירגע כשהסכנה חלפה.

אלו הם פניה של הגמישות.


אפשר עכשיו להבין מדוע "שומרי החומות" הם חלק בלתי נפרד מהמזון למוח.

מפני שהמוח אינו רואה את הארוחה.

הוא מקבל את תוצאות המפגש עם המטבוליטים.

אם המעי מפרק חומר למטבוליטים — המוח עשוי לפגוש את התוצרים שלהם.

אם המיקרוביום משנה את החומרים — המוח עשוי לפגוש את השינוי.

אם מערכת החיסון מזהה סכנה — היא שולחת אותות.

ואם מחסום המעי משתנה, גם הסביבה הביולוגית שאליה המוח חשוף יכולה להשתנות.

לכן החומה הזאת אינה רק חומה של המעי.

היא חלק מן ההגנה על המרחב הביולוגי כולו.


ואפשר אפילו לחזור לרגע אל הממלכה שלנו.

אם הממלכה היא הגוף,

הדם הוא הנהרות,

הלב הוא כוח הזרימה,

הכליה היא אחד ממנגנוני טיהור וויסות הסביבה,

הכבד הוא בית החרושת הכימי,

המוח הוא מרכז ההקשבה והתגובה,

והמעי הוא אחד השערים הגדולים שדרכם העולם נכנס.

אבל ממלכה אינה מתקיימת מפני שיש לה חומות.

היא מתקיימת מפני שהחומות מתפקדות.

מפני שיש בהן שערים.

מפני שיש בהן שומרים.

ובעיקר — מפני שהשומרים יודעים להבחין בין אורח, מזון, שכן ואויב.

אם הם יפתחו את השער לכל דבר — המרחב הפנימי יאבד את ייחודו.

אם יסגרו אותו בפני הכול — החיים עצמם לא יוכלו להתקיים.

לכן הבריאות אינה חומה סגורה.

והגוף איננו טרויה.

הבריאות היא חומה שיודעת לנהל מעבר.


וזה נושא ראשון במעלה שמהדהד שוב את הרעיון הגדול שלנו.

הגוף אינו רק מנסה להגן על עצמו מפני העולם.

הוא מנסה לחיות איתו.

הוא מכניס לתוכו מזון.

הוא מכניס חמצן.

הוא פוגש מיקרואורגניזמים.

הוא מקבל אור.

הוא מקבל מידע.

ובכל פעם הוא צריך ליצור מחדש את הגבול שבין "בחוץ" ל"פנים".

ויש והוא צריך גם לבנות מחדש,

לתקן,

לזעוק לך. ..

החיים אינם שמירה על מצב קבוע.

הם ניהול מתמיד של המעבר.

ומה שנכנס פנימה משנה את הסביבה.

ומי אחראי על מה שנכנס פנימה?

הסביבה משנה את התאים.

התאים משנים את האותות.

האותות מגיעים לאיברים אחרים.

והמוח מקשיב.

ואם מה שנחנס פנימה הוא ערב רב, טרור מחופש לאזרח הגון?

ולאן שלא נפנה רק אחד מי אחראי שהסוס הטרויאני לא יכנס לממלכה, לא יעבור בשער והאחד הזה הוא האדם.


אולי עכשיו אנחנו יכולים להבין את המשפט שאיתו יצאנו למסע:

המוח אוכל סביבה ביולוגית.

אבל הסביבה הזאת אינה ניתנת לנו מוכנה.

הגוף בורא אותה ללא הפסקה.

דרך המעי.

דרך הכבד.

דרך הכליה.

דרך כלי הדם.

דרך מערכת החיסון.

דרך המיטוכונדריה.

דרך כל תא ותא.

וכאן מתגלה דבר עמוק עוד יותר:

החיים אינם רק מה שנמצא בתוך הגוף.
החיים הם היכולת לשמור ולחדש את התנאים שבהם הגוף יכול להמשיך להיות חי.

החומה היא חלק מן התנאים האלה.

השומרים הם חלק מן התנאים האלה.

והשאלה הבאה שלנו תהיה:

מה קורה כאשר אחד השומרים שולח הודעה?

מי מקבל אותה?

איך היא עוברת בדם?

איך היא מגיעה למוח?

ומדוע לפעמים מערכת ההגנה, שנועדה לשמור על הממלכה, ממשיכה לשלוח הודעות גם אחרי שהסכנה חלפה?

כאן נפתח השער הבא במסע:

הדואר הביולוגי — מערכת החיסון והמוח.

חלק 5 — שומרי החומה

אנחנו נכנסים עכשיו אל תוך החומה.

אל תוך מבצר חכם, חציצה חיה, קיר ביולוגי מופלא, אל תוך דופן המעי — רקמה חיה, נושמת, משתנה ללא הרף.

כאן, במקום שבו העולם החיצוני כמעט נוגע בגוף, חיים שומרי חומה.

הרכב ושומרי החומה

יש ביניהם חיילים וחיילות.
יש כאלה שמשקיפים. יש כאלה שצדים – בולעים. יש כאלה שמדווחים. הם שמציגים את מה שמצאו לאחרים. יש כאלה שמפעילים תגובה, ויש כאלה שתפקידם החשוב לא פחות הוא לעצור אותה (בלימת הפרא).

מקרופאגים.
תאים דנדריטיים.
תאי T.
תאי B.
ועוד אוכלוסיות רבות של תאים החיים בתוך הרקמה או בסמוך לה.

אבל ככל שאנחנו מתקרבים אליהם, מתברר לנו שהמילה "חיילים" קצת מטעה.

כי מערכת החיסון אינה קיימת רק כדי להילחם.

היא קיימת כדי להבחין.

היא צריכה לאמת, לברר, לדעת מי מתקרב אל הגבול. איזה חומר ידידותי, ויכול להיכנס, וכשהיא מאבחנת שהחומר המתקרב מסוכן, שהאורח הזה מוכר, שהפולש הזה דורש תגובה.

ובעיקר — היא צריכה לדעת מתי להפסיק את ההתרחשות.

כי המעי נמצא במצב בלתי אפשרי כמעט.

בכל רגע מגיעים אליו חומרים מן העולם החיצוני:

מזון.
חיידקים.
חלבונים.
מולקולות חדשות.
חומרים שהגוף מעולם לא פגש.

אם מערכת החיסון תתקוף כל דבר שאינו "אני" — לא נוכל לתפקד, ליזום, לחיות.

לכן החומה אינה רק מחסום.

היא מערכת של קבלת החלטות.

מי יעבור?
מי יישאר בחוץ?
מתי תופעל אזעקה?
כמה חזקה תהיה התגובה?
ומתי אפשר יהיה להרגיע את השומרים ולחזור לשקט?

כאן אנחנו פוגשים אולי את אחת התכונות המופלאות ביותר של מערכת חיה:

היא אינה רק יודעת להגיב.
היא יודעת להתאים את התגובה.

וזה משנה את הדרך שבה אנחנו מבינים דלקת.

דלקת אינה בהכרח אויב.

גם היא יכולה להיות הודעה.

אות.

דואר ביולוגי.

משהו קרה.
משהו השתנה.
מישהו מבקש תשומת לב.

השאלה אינה רק אם נשלח אות דלקתי.

השאלה היא:

מי שלח אותו?
מדוע?
למי הוא נשלח?
באיזו עוצמה?
לכמה זמן?
והאם נשלח אחריו גם האות שאומר — עכשיו אפשר להירגע?

כאן מתחיל הסיפור של הדואר הביולוגי [מקור1, מקור2, מקור3].

הגוף מתאים עצמו לפרטנר שלו:

הגוף אינו מדבר בשפה אחת.

המעי מדבר עם מערכת החיסון.
מערכת החיסון מדברת עם כלי הדם.
כלי הדם מדברים עם המוח.
המוח מדבר עם המעי.
והכליה, הכבד, הלב והשריר נמצאים בתוך אותה שיחה.

עכשיו אולי אנחנו מבינים יותר שהחומה המפרידה בין העולם שבחוץ והמרחב הביולוגי – הגוף שלנו אינה גבול שמפריד בין חלקי הממלכה.

היא תחנת תקשורת.

ומה שקורה כאן, בדופן המעי, אינו נשאר כאן.

אות שנולד במעי יכול להגיע אל הדם.
מטבוליט שנוצר במעי יכול להשתנות בכבד.
תגובה חיסונית יכולה להשפיע על כלי הדם.
ואות שמתחיל ברקמה אחת יכול להגיע בסופו של דבר אל המוח.

אנחנו עדיין בתוך החומה.

אבל כבר אפשר לשמוע מכאן את המוח.

וזה הרגע שבו המסע שלנו משנה כיוון.

כי אם המזון יכול להפוך למטבוליטים,
והמטבוליטים יכולים להפוך לאותות,
והאותות יכולים לעבור בין איברים —

אז אולי השאלה הגדולה של "מזון למוח" מערכתית ומובנת כבר יותר:

איזה עולם ביולוגי צריך ואיזה, והאם אנחנו יוצרים סביבו,
ושולחים אליו מן העולם הזה מה שהוא צריך?

כמדומני אנחנו נפגשים עכשיו בשני משלֵי יוון: המדינה של אפלטון ומשל המרכבה (שמופיע גם בדיאלוג "פיידרוס" (Phaedrus) וגם ב"מדינה" ).

ב״מדינה״ רואה אפלטון גוף פוליטי: שומרים, סדר, חלוקת תפקידים, הנהגה.
ובמשל המרכבה, האדם עצמו נעשה מערכת דומה: הרכב הוא זה שאמור להחזיק במושכות, ושני הסוסים (הסוס הלבן והטוב: מייצג את הרגש הנעלה, אומץ הלב והשאיפה לכבוד. הסוס השחור והרע: מייצג את היצרים, התאוות החומריות והדחפים הבהמיים.) הסוסים מושכים לכיוונים שונים — והחכמה אינה להרוג את הסוס ה״פראי״, אלא ללמוד לשלוט בכוחו ולהביא את המרכבה אל היעד [מקור]. נושא שלמעלה הוצג במשפט "מתי לעצור את שליחת הדואר"

ההבנה של אפלטון מתחברת בצורה כמעט מפחידה למערכת החיסון.

גם כאן יש כוח עצום שאסור לתת לו להשתולל.
אבל גם אסור לסלק אותו.

כי מערכת חיסון שאינה מגיבה — מסכנת את הגוף.
ומערכות חיסון שמגיבה בעוצמה, לאורך זמן, או במקום הלא נכון — עלולה לפגוע בגוף שהיא אמורה להגן עליו [מקור].

כלומר, אולי שומר החומה הוא גם הרכב.

הוא לא רק שומר מפני מה שבא מבחוץ.
הוא מחזיק במושכות של כוח פנימי.

וזה נותן לנו אפשרות נפלאה להמשיך את חלק 5 ולהגיד:

לא כל מי שניצב בחומה נועד להילחם.
יש מי שתפקידו להחזיק את המושכות.

מכאן אפשר להתחיל לדבר על ויסות חיסוני בלי להפוך את המאמר לשיעור באימונולוגיה.

לשים לב כי הכוח הפראי אינו בהכרח "הרע". הוא כוח. הבעיה כפולה גם לדעת מי אוחז במושכות והאם המרכבה יודעת לאן היא נוסעת. אבל גם אם נשתמש בתאווה שבסוס השחור לקדם החלמה, להבין איך מפעילים רשת החלמה, חלבוני החלמה, וזאת בעוד כל העולם מתחזק כיום מחלה.

במאמרי על "דואר הביולוגי" שלנו אנח מרחיב עמדה זו:

IL-6 אינו האויב.
דלקת אינה האויב.
מערכת החיסון אינה האויב.

השאלה היא מי שלח את ההודעה שהאוחב פלש, מי קיבל את המידע, ומי לא העירו אותי, מדוע נשלחה ההודעה, כמה זמן היא נוסעת, ומה קורה כאשר הגיע הזמן לסגור את המכתב ולהתעורר לפעולה, או להצהיר היעד הושג, תחזרו הביתה.

תכירו הינה הם — שומרי החומה

למדנו שדופן המעי חיה.

היא אינה קיר המפריד בין העולם לבין הגוף.
היא קו חזית.

בצד האחד נמצא העולם החיצוני הגדול.
בצד האחר — העולם הביולוגי שהגוף מחבק בתוכו.

ובתוך החומה הזאת חיים השומרים.

בואו נכיר כמה מהם.

תאי T — לוחמי העילית

תאי T הם חלק מרכזי במערכת החיסון הנרכשת.

חלק מהם חיים ממש בתוך שכבת האפיתל, בין תאי החומה עצמם. אלה הם תאי T אינטרה־אפיתליאליים — IELs.

אפשר לדמיין אותם כסיירים ההולכים על החומה עצמה.

הם קרובים כל כך לתאי האפיתל, שהם יכולים לזהות סימנים של נזק או סכנה ולפעול במהירות.

אבל לא כל תאי ה־T הם לוחמים.

יש גם תאי T עוזרים, המנהלים את התקשורת בין מרכיבים שונים של מערכת החיסון ומכוונים את פעילותם באמצעות אותות — הציטוקינים.

ויש קבוצה אחרת, מרתקת במיוחד:

תאי T מווסתים — Tregs.

אלה שומרים שתפקידם אינו להסתער.

תפקידם הוא לרסן.

הם עוזרים למערכת החיסון ללמוד לחיות בשלום עם מה שאינו מסוכן — עם מרכיבים מן המזון ועם המיקרוביום, למשל.

וכאן אנחנו פוגשים לראשונה את הרעיון שיחזור אלינו שוב ושוב במסע:

כוחו של שומר אינו נמדד רק ביכולתו להילחם.
הוא נמדד גם ביכולתו לעצור את המלחמה.

לוחיות פייר — עיר המשמר

עמוק יותר בתוך דופן המעי נמצאים מבנים מיוחדים הנקראים לוחיות פייר [מקור].

אלה אינם תאים בודדים אלא אזורים עשירים ברקמה לימפואידית, במיוחד במעי הדק.

אפשר לחשוב עליהם כעל אחת מערי המשמר של החומה.

מעליהם נמצאים תאים מיוחדים הנקראים תאי M [מקור].

תאי M פונים אל העולם שבחלל המעי, דוגמים ממנו חומרים ומעבירים אותם אל מערכת החיסון הנמצאת מעבר לחומה.

כך מגיע מידע מן העולם החיצוני אל תוך מערכת ההחלטות של הגוף.

ובתוך לוחיות פייר נמצאים, בין היתר, תאי T ותאי B.

כאשר מערכת החיסון מזהה חומר הדורש תגובה, תאי B יכולים להתמיין לתאי פלזמה ולייצר נוגדנים.

אחד החשובים שבהם במעי הוא IgA.

וכאן מתרחש דבר יפה במיוחד.

ה־IgA מופרש אל חלל המעי.

כלומר, מערכת החיסון יכולה לשלוח את אחד מכלי ההגנה שלה אל הצד השני של החומה.

הוא אינו חייב להמתין שהפולש יחדור אל הגוף.

הוא יכול לפגוש אותו שם — בחוץ.

לנטרל אותו.
למנוע ממנו להיצמד.
ללכוד אותו.
ולהקטין את הסיכוי שיחצה את הגבול.

זהו צבא מסוג אחר.

צבא שאינו חייב להרוס את העולם שממנו הוא מגן עלינו.

מפני שהגוף אינו רוצה לחסל את כל החיידקים.

להפך.

הוא חי לצד טריליוני יצורים מיקרוסקופיים, שרבים מהם חיוניים לתפקודו.

ולכן השאלה הגדולה של החומה אינה:

"איך נהרוג את כל מי שנמצא בחוץ?"

השאלה היא:

"איך נדע עם מי לחיות, ממי להיזהר, ומתי לפעול?"

וכאן אני נזכר במרכבה.

גם שם יש כוח גדול, פראי, מושך קדימה.

החכמה אינה להשמיד אותו.

החכמה היא לאחוז במושכות.

לכוון את הכוח.

לדעת מתי לתת לו לרוץ — ומתי לעצור.

אולי זו אחת הסיבות שמערכת החיסון היא מערכת כה מופלאה.

היא אינה רק צבא.

היא גם מערכת של שיקול דעת.

והיא שולחת את החלטותיה הלאה.

באמצעות ציטוקינים.
באמצעות הורמונים.
באמצעות מטבוליטים.
באמצעות אותות עצביים.

הודעות יוצאות מן החומה ונכנסות אל מחזור הדם.

הן מגיעות אל איברים רחוקים.

ולפעמים הן מגיעות גם אל המוח.

אנחנו עדיין עומדים על חומת המעי.

אבל עכשיו אנחנו מתחילים להבין:

החומה אינה רק גבול.
היא תחנת דואר.

וכשנמשיך במסע, נצטרך לפתוח את המכתבים.

ואז —אולי בפעם הראשונה — אנחנו שומעים את הדואר הביולוגי מדבר, רגע הוא גם רוטן ומשמיע קולות של חוסר שביעות רצון או מתלונן בלחש ואם זה בטון כעוס (לקטר), כבר לא תוכלו לברוח מזה

החומה מתעצבנת, השומרים מתמרמרים בחוום כעס עמוק, טינה ותסכול ממושך כלפי עוול שנעשה להם

השומרים לפעמים מקבלים מסר אחר.

הם מרגישים שמשהו אינו כשורה.

עוד ועוד חומר מגיע מן העולם החיצוני.
המחסום נחשף.
מערכת ההגנה מופעלת.

ואז אחד השומרים מתמרמר

הוא מסתכל על מה שנכנס מן העולם החיצוני ואומר:

די!

הוא מתמרמר על בעל הבית.

כמה עוד?

למה לאפשר, למה לתת לכל הדברים האלה להגיע עד אלינו?
למה לעודד טרוריסטים – כניסה של מולקולות שאינן רצויות?

והכעס שלו אינו נשאר בתוכו.

הוא צועק.

הצעקה נשמעת.

השם שלה הוא היסטמין.

תאי הפיטוםmast cells.

הם השומרים המדוברים. שומרים אחרים, המתגוררים ברקמות ומחזיקים בתוכם אוצר של חומרים מוכנים לשעת חירום.

אחד מהם הוא היסטמין.

כאשר תא פיטום מופעל, הוא יכול לשחרר היסטמין במהירות.

תא הפיטום משחרר את הזעקה – די: היסטמין, והמסר יוצא במהירות אל הרקמה.

כלי הדם מגיבים.
העצבים שומעים.
נוצרת נפיחות.
מופיע גרד.
אודם.
נזלת.
צפצופים וקשיי נשימה.

במצב חמור, התגובה יכולה להתפשט במהירות ולהפוך לסכנת חיים.

הצעקה נשמעת רחוק כל כך, עד שהאדם מתחיל להתגרד בעור, האף מתחיל לנזול, דרכי הנשימה מתכווצות — ובתגובה שאנשים קוראים לה אלרגית אפילו אלרגיה קשה כאשר הנשימה עצמה עלולה להיפגע.

אלרגיה היא כבר מחלה.

אבל אם נחזור לרגע אל הממלכה שלנו, אפשר לדמיין סיפור אחר.

הגוף אולי לא מנומס ומתפרץ, אומר: "למה אתם מכניסים לכאן את הדבר הזה?" והשומרים, שאולי אינם יודעים תמיד מה באמת קרה, מפעילים אזעקה.

אבל בתוך המשל שלנו אפשר לראות את האחריות:

השומרים משתוללים מזעם.

הם לא בהכרח ביקורתיים, לא טועים או פטרוניים. אבל הם יודעים שעליהם להתמודד עם משהו גדול מכוחם והם ומתרעמים על כך ודורשים תשומת לב להפרזה שנוצרת: הם יוצאים להפגנה:

יש כאן משהו שאנחנו לא מוכנים לקבל!

הטרגדיה היא שהתגובה יכולה להיות גדולה בהרבה מן האיום (אלרגיה).

התאים כלומר השומרים שבחומה הפעילו כוח גדול מדי, בזמן הלא נכון, או נגד דבר שלא היה צריך להילחם בו.

וכאן אנחנו פוגשים שוב את הרכב ואת המושכות של מרכבת אפלטון מפיידרוס.

מפני שכוח ההגנה הוא כוח עצום.

הגוף צריך אותו.

בלעדיו הממלכה חשופה.

אבל גם כוח ההגנה עצמו חייב להיות מוגן מפני השתוללות.

שומר לפעמים אינו יודע להבחין מה באמת מסכן את הממלכה.
שומר חרדתי, שאינו יודע לעצור — בעייתי, כן גם הוא מסכן לא פחות מהטרוריסט את הממלכה.

ואולי לכן אחת השאלות הגדולות של מערכת החיסון אינה:

איך להילחם טוב יותר?

אלא:

איך לדעת מתי להפסיק להילחם?

אולי זו אחת המשימות הגדולות ביותר של החיים:

לא לבנות מערכת שאינה מגיבה.

אלא לבנות מערכת שיודעת מתי להגיב — ומתי להרפות.

כאן, בתוך דופן המעי, אנחנו מתחילים לגלות שהחיים אינם רק מאבק בין הגוף לבין העולם.

הם אמנות עדינה של הבחנה, תגובה, ויסות והרגעה.

והשומרים האלה, שעכשיו הכרנו, אינם עומדים בשקט על החומה.

הם מדברים.

הם צועקים.

הם שולחים הודעות.

וההודעות שלהם יכולות לצאת מן המעי, להיכנס אל הדם, להגיע אל איברים רחוקים — ואפילו להשפיע על המוח.

הדואר הביולוגי יצא לדרך.

+++

חלק 6.

חלק 6 — גן הדוורים

לפני שניכנס אל גן הדוורים הביולוגי

בפסארגאדה, במאה השישית לפני הספירה, יצר כורש הגדול תפיסה חדשה של גן.

לא רק מקום שבו צומחים עצים ופרחים, אלא עולם מסודר, מתוכנן וחי — מקום שבו מים, צמחייה, פרחים, אבן, צל, אור ואדם נפגשים בתוך מערכת אחת.

הגן הפרסי, ה־צ'האר באג — ארבעת הגנים — חולק ברשת סימטרית של שבילים ותעלות מים. המים נעו בתוך הגן, הביאו חיים, קיררו, השקו, וחיברו בין חלקיו.

הוורדים היו חלק מן הגן. הם נשתלו סביב מערכת המים, ולצד הצליל המתמיד של המים הזורמים הוסיפו לגן גם ריח וצבע. כך הגן לא היה רק מערכת הנדסית של מים וצמחייה; הוא היה חוויה שלמה — לעין, לאוזן ולאף. אולי זו אחת הסיבות לכך שהגן הפרסי נעשה במשך הדורות לדימוי של גן עדן: מקום שבו סדר, מים, חיים ויופי מתקיימים יחד.

כך נולד רעיון שהלך הרבה מעבר לגינון והשפיע על אירופה ובהמשך על יפן, מכסיקו והגנים של ארצות הברית:

הגן כמודל של עולם.

עולם שבו החיים אינם מתקיימים במקרה.

יש זרימה.
יש גבולות.
יש חלוקה.
יש שומרים.
יש קשר בין החלקים.
ויש מערכת שמחזיקה את הכול יחד.

כאשר היוונים פגשו את הגנים הפרסיים, הם נחשפו לעולם שהיה עבורם חדש ומרשים כל כך, עד שאימצו גם את המילה הפרסית העתיקה לגן מוקף ומוגן — pairidaeza — שהפכה ביוונית ל־paradeisos.

מכאן המשיכה המילה במסעה אל שפות רבות, עד שהגיעה גם אל Paradise — גן העדן, ואל המילה העברית פרדס.

ופתאום המילה הזאת מקבלת משמעות חדשה.

פרדס אינו רק מקום של עצים ופרחים.

הוא סביבה שבה החיים יכולים לפרוח.

וזה בדיוק המקום שאליו הגענו עכשיו.

כי גם בתוך הגוף יש פרדס.

יש בו חומות ושערים.
יש בו שומרים.
יש בו מים זורמים.
יש בו מזון שהופך לחומר, חומר שהופך לאות, ואות שנשלח למקום אחר.

יש בו שליחים.

והם אינם נושאים מכתבים בנייר.

הם נושאים מולקולות.

ציטוקינים.
הורמונים.
מטבוליטים.
נוירוטרנסמיטרים.
נוגדנים.
וכל אותם קולות קטנים שבאמצעותם חלק אחד של הגוף מודיע לחלק אחר:

מה קורה כאן?

האם הכול בסדר?

האם צריך להגן?

האם צריך להירגע?

האם הגיע הזמן להשתנות?

אז אולי הגיע הזמן לתפוס לרגע את הגוף לא כאוסף של איברים.

אולי אפשר להיכנס אליו ולו רק הפעם כמו שנכנסים לגן.

ללכת בשביל.

להקשיב למים.

להריח את הפרחים.

ולפגוש את השומרים ואת השליחים החיים בתוכו.

שניכנס לפרדס הזה —
הנמצא בתוך גופנו ממש, עכשיו?

+++

הדואר הביולוגי יצא לדרך.

ואם כבר נכנסנו לגן נעבור תחילה בבית הדואר שבפתחו בית הדוורים של הגוף, הגיע הזמן להכיר כמה מן הדוורים.

לא מפני שהם חסרים לנו שמות.

להפך.

אנחנו מכירים אותם היטב.

או לפחות נדמה לנו שאנחנו מכירים.

אלה שמות שאנחנו פוגשים שוב ושוב בכתבות, במחקרים, בשיחות על בריאות:

IL-6.
IL-10.
סרוטונין.
דופמין.
מלטונין.
GLP-1.

שמות של כוכבי־על.

אבל כמו שקורה עם כוכבים גדולים, אנחנו מכירים את השם הרבה יותר משהכרנו את האדם.

אז בואו נפגוש אותם.


IL-10 — הדוור שמבקש להנמיך את האש

ראשון מגיע אינטרלוקין-10, IL-10.

אפשר לדמיין אותו כדוור של הרגעה.

כאשר מערכת החיסון מופעלת, לא מספיק לדעת כיצד להדליק את האש.

הגוף צריך לדעת גם כיצד להנמיך אותה.

IL-10 משתתף בוויסות התגובה החיסונית ובבלימת דלקת מוגזמת.

המסר שלו אצילי:

לא

"אל תתגוננו."

אלא משהו עדין יותר:

"התגוננתם. עכשיו בדקו אם עדיין צריך להמשיך."

תכירו שומר מואר

מפני שמערכת חיסון בריאה היא כמובן מערכת שמגיבה.

אבל לזכותו היא גם מערכת שיודעת להפסיק להגיב.


IL-6 — הדוור שאי אפשר להכניס לקופסה

ואז מגיע אחד השמות המפורסמים ביותר בבית הדואר הזה:
אינטרלוקין-6, IL-6.

אותו אנחנו כבר מכירים מכל מני תרופות שמבקשות לחסום אותו אולי גם ממאמרי: אינטרלוקין-6: כשמערכת התקשורת של הגוף לא יודעת מתי לעצור.

IL-6 הוא ציטוקין — אחד מאותם חלבונים שבאמצעותם תאים מעבירים מסרים זה לזה. הוא יכול להשתחרר כאשר הגוף מזהה זיהום, פציעה או מצב של עקה, ולעזור לגייס את מערכות ההגנה והתיקון.

אפשר לדמיין אותו כדוור חירום.

הוא יוצא מן המקום שבו התעוררה הבעיה, וההודעה שלו יכולה להגיע דרך זרם הדם לאיברים אחרים. הכבד יכול לקבל ממנו הוראה להגביר ייצור של חלבוני תגובה בשלב החריף; מערכת החיסון יכולה לקבל ממנו אות המגייס אותה; והמוח יכול להשתתף בתגובה המערכתית, למשל באמצעות העלאת חום הגוף.

ואז קורה דבר חשוב.

הדוור אינו אמור לרוץ לנצח.

כשהסכנה חולפת, מערכת ביולוגית בריאה אמורה לדעת להנמיך את האות ולחזור לשיווי משקל.

אבל IL-6 הוא לא „דוור רע”.

וזה בדיוק מה שהופך אותו למעניין.

אותו שליח שיכול להשתתף בהגנה ובתיקון בזמן הנכון, עלול להשתלב במעגל מזיק כאשר האות נשאר גבוה, ממושך או מנותק מן ההקשר שבו נוצר.

לכן אי אפשר לשאול על IL-6 רק:
האם הוא טוב או רע?

צריך לשאול:

למה האות נשאר גבוה?
האם משהו משבש את האות עצמו?
מתי? למה?
לכמה זמן?
מי קיבל את ההודעה?
ומה קרה אחרי שההודעה הגיעה?

פתאום אנחנו מבינים משהו חשוב על הדואר הביולוגי:

אי אפשר להבין מכתב רק לפי שם השליח.

ודווקא כאן ובמיוחד בשל גודש תרופות שקמות עליו, כדאי להיזהר

צריך לקרוא את המכתב בתוך הסיפור שבו הוא נשלח. וגם לברר אם יש הפרעות בקו התקשורת שמקורן למשל ביתר פחמימות, והן הבעיה לא הוא [מקור]



ואז מגיע מכתב מן החיידקים

אנחנו ממשיכים ללכת בשביל.

והנה דוור שאינו נשלח על ידי תא חיסון בכלל.

הוא מגיע מן המיקרוביום.

כאשר חיידקי המעי מפרקים סיבים תזונתיים, הם מייצרים בין השאר חומצות שומן קצרות־שרשרתSCFAs [מקור].

אחת המפורסמות שבהן היא בוטיראט.

בוטיראט אינו סתם חומר מזון.

הוא גם אות.

הוא יכול לשמש מקור אנרגיה חשוב לתאים מסוימים בדופן המעי ולהשפיע על המחסום, על מערכת החיסון ועל תהליכים תאיים נוספים.

אפשר לדמיין אותו מגיע אל תאי דופן המעי ואומר:

"יש כאן חומר גלם. יש כאן אנרגיה. שמרו על החומה."

ופתאום המזון שקיבלנו בתחילת המסע אינו רק מזון.

הוא הפך למידע.

מה שאכלנו (תפוח אדמה חי) שינה את מה שהמיקרוביום ייצר.

מה שהמיקרוביום ייצר שינה את הסביבה של המעי.

והסביבה הזאת שינתה את השיחה בין תאים.

האוכל (🥔) הפך למכתב (בוטיראט).


ואז אנחנו פוגשים כוכב־על

אני רואה מרחוק דמות מוכרת.

סרוטונין.

השם הזה כמעט אינו זקוק להצגה.

כולם שמעו עליו.

רבים מכירים אותו כ"חומר שקשור לאושר".

אבל הנה ההפתעה:

רוב הסרוטונין בגוף נמצא במערכת העיכול, ורובו מיוצר שם — בעיקר על ידי תאים מיוחדים בדופן המעי.

והוא אינו מסתובב שם רק כדי לשמח אותנו.

במערכת העיכול הוא משתתף בוויסות תנועתיות המעי ותהליכים נוספים.

כלומר, אחד השמות המפורסמים ביותר בעולם הנוירוכימיה מופיע אצלנו כבר כאן, ליד צינור העיכול.

והנה עוד שיעור קטן:

אותו שם אינו אומר בהכרח אותו תפקיד.

סרוטונין במעי אינו פשוט "סרוטונין שעולה למוח". מכנים אותו סרטונים היקפי

רוב הסרוטונין ההיקפי אינו חוצה את מחסום הדם־מוח.

הקשר בין המעי למוח מורכב יותר.

וזה בדיוק מה שהופך אותו למעניין.

המעי והמוח אינם צריכים לשלוח זה לזה את אותה מולקולה כדי לנהל שיחה.

הם יכולים לדבר באמצעות כמה שפות בו־זמנית.


הדוורים שיושבים בתוך החומה

ואז אנחנו מבחינים בדמויות נוספות.

הן כמעט מסתתרות בתוך דופן המעי.

אלה הם התאים האנטרו־אנדוקריניים.

הם חשים את מה שנכנס.

שומן.

פחמימות.

חלבון.

חומרים נוספים שמגיעים מן המזון ומן הסביבה של המעי.

והם מגיבים בהפרשת אותות הורמונליים.

GLP-1.
PYY.
CCK.

אלה כבר דוורים אנדוקריניים.

הם עוזרים לנהל את קצב העיכול, את תחושת השובע, את תנועת המזון ואת חילוף החומרים — ובאמצעות מסלולים הורמונליים ועצביים משתתפים גם בשיחה עם המוח.

חשבו על התמונה:

אוכל נכנס למעי.

תא קטן בדופן המעי חש בו.

והתא שולח מכתב.

המכתב משנה את פעילות הגוף.

והמוח מקבל את הידיעה:

נכנס מזון.

הגוף צריך להתארגן.

אפשר להתחיל לעכל.

אולי כבר שבעים.

זו אינה מטאפורה בלבד.

זו תקשורת ביולוגית.


עוד כוכבים מסתובבים בגן

ואם נישאר כאן עוד רגע, נגלה עוד שמות מוכרים.

דופמין.

מלטונין.

שמות שהפכו כמעט למותגים בעולם הבריאות.

אבל גם כאן הגוף מלמד אותנו להיות צנועים.

מולקולה אינה שייכת לאיבר אחד.

מערכות שונות יכולות לייצר אותה, להשתמש בה, לפרק אותה או להגיב אליה בדרכים שונות.

לכן אין די בשאלה:

"מה עושה דופמין?"

או:

"מה עושה מלטונין?"

צריך לשאול:

איפה?

מתי?

מי יצר?

מי קיבל?

ומה הייתה התוצאה?

הגוף אינו מילון.

הוא סיפור.


ואז אנחנו פוגשים שניים שכבר הכרנו

בהמשך השביל מופיעות שתי דמויות מוכרות לנו מן המסע הקודם.

קפא ולמבדה, שככבו במאמרי: קפפא, למבדה וחרדה: כשהדואר הביולוגי משתבש (ומדוע מדדי חלבון גבוהים הם לא מה שחשבתם). מבט אל בדיקות המעבדה/ירון מרגולין

קפפא, ולמבדה הן אינן ציטוקינים.

הן גם לא הורמונים.

הן שרשראות קלות של נוגדנים, חלק ממערכת החיסון האדפטיבית.

ולכן הן מגיעות לכאן מסיבה אחרת.

הן מזכירות לנו שהדואר הביולוגי אינו שפה אחת.

מערכת החיסון יודעת לזהות ולסמן.

תאי חיסון יודעים לשלוח אותות.

ציטוקינים יכולים לשנות את התנהגות הרקמה.

הורמונים יכולים להעביר מידע למרחק.

מטבוליטים יכולים להפוך תזונה לאות.

נוירוטרנסמיטרים יכולים להעביר מידע בין תאי עצב.

ונוגדנים יכולים לזהות מטרות באמצעות המבנה המיוחד שלהם.

קפא ולמבדה מלמדות אותנו עוד משהו:

לפעמים מה שחשוב אינו רק כמה נשלח — אלא איזה סוג של מידע נוצר.

וכאשר מערכת הייצור משתבשת, גם השיחה יכולה להשתבש.

זה כבר סיפור אחר.

אותו נשמור להמשך.


אנחנו עומדים עכשיו בתוך גן מוזר ויפה.

אין בו פרחים.

יש בו מולקולות.

אין בו ציפורים.

יש בו קולטנים.

אין בו שבילים רגילים.

יש בו מסלולים ביולוגיים.

וכל הדמויות האלה נעות ללא הפסקה.

IL-10 מנסה להרגיע.

IL-6 מעביר הודעה שיכולה להשתנות לפי ההקשר.

בוטיראט מגיע מן המיקרוביום.

סרוטונין משתתף בתנועת המעי.

GLP-1 מספר לגוף שנכנס מזון.

PYY ו-CCK משתתפים בשיחה על עיכול ושובע.

דופמין ומלטונין מופיעים בתחנות שונות של המערכת.

קפא ולמבדה מספרות את סיפור הזיהוי החיסוני.

וכולם —

כל אחד בשפה שלו —

משתתפים באותה תופעה מופלאה:

הגוף מדבר והוא משוחח בתוך עצמו ועם עצמו.

אבל אז אנחנו מבינים שהמילה "מדבר" אולי אינה מספיקה.

כי זו אינה שיחה בין שני אנשים.

זו רשת.

מסר אחד משנה את הסביבה.

השינוי הזה משנה מסר אחר.

המסר החדש מגיע לאיבר אחר.

האיבר מגיב.

והתגובה חוזרת ומשנה את המקום שממנו הכול התחיל.

המעי משפיע על המוח.

המוח משפיע על המעי.

הכבד משנה את מה שהגיע מן המעי.

הכליה משנה את הסביבה הפנימית.

הלב מזרים את העולם הזה דרך כלי הדם.

מערכת החיסון בודקת.

השריר מדבר.

הרקמה מקשיבה.

והכול מתקיים בתוך אותה רשת.


אנחנו חשבנו שיצאנו למסע כדי למצוא מזון למוח.

אבל כבר ברור לנו:

המוח אינו מקבל רק מזון.

הוא מקבל מידע על העולם שהגוף חי בתוכו.

ומה שאנחנו אוכלים יכול לשנות את המידע הזה.

מה שהמעי עושה עם המזון משנה אותו.

המיקרוביום משנה אותו.

מערכת החיסון מפרשת אותו.

הכבד מעבד אותו.

הדם נושא אותו.

כלי הדם קובעים את הדרך.

והמוח מקשיב.

אבל רגע.

איך המכתב נכנס למוח?

הרי המוח אינו פתוח לכל מה שמסתובב בדם.

יש שם חומה נוספת.

חומה מיוחדת.

חומה שמסננת.

חומה שמגינה.

חומה שגם היא — כמו המעי — יודעת להעביר, לעצור, להקשיב ולהגיב.

מחסום הדם–מוח.

אנחנו עומדים לפגוש את השומר האחרון לפני שניכנס אל ארמון המחשבה.

והפעם השאלה תהיה קשה עוד יותר:

מי מחליט איזה מן הדואר הביולוגי יורשה להיכנס?

חלק 7 — השער

הדואר הביולוגי כבר יצא לדרך.

מן המעי אל הדם.
מן הדם אל כלי הדם.
מולקולות נעות, אותות נשלחים, חומרים נספגים, אחרים מסולקים.

הגוף כולו נמצא בתנועה.

אבל עכשיו, בקצה הדרך, מגיע הדואר אל שער אחר. אל השער שמאחוריו נמצא המוח.

+++

"אל ייכנס לכאן מי שאינו יודע גיאומטריה."

זֶה־הַשַּׁעַר לַה׳; צַדִּיקִים יָבֹאוּ בוֹ"".

תהילים קי״ח, כ׳

שער למקום בו החיים עצמם נעשים עדינים יותר.

אפשר היה לחשוב על בית המקדש:
לא כל אדם נכנס אל מקום הקודש, ולא כל מי שנכנס עושה בו אותו דבר. הכניסה תלויה בתפקיד, בהכנה ובמקום שאליו המבקש רוצה להגיע.

ואפשר היה לחשוב על האקדמיה של אפלטון — החורשה המקודשת, הגן שבו הלכו אנשים בשבילים של אתונה ושאלו שאלות. מקום של לימוד שנולד בתוך מרחב שהיה בעת ובעונה אחת טבע, קדושה, גוף ומחשבה.

אבל השער של המוח אף מוזר יותר.

הוא לא שאל:

"האם אתה כהן?"

וגם לא:

"האם אתה יודע גיאומטריה?"

הוא שאל שאלה ביולוגית הרבה יותר עתיקה:

"מה אתה נושא איתך?"

מנחה?

ביכורים?

שאלת מחקר?

האם אתה חומר שהמוח זקוק לו?

האם יש לך נשא מתאים?

האם אתה אות שהמערכת צריכה לשמוע?

האם עכשיו הוא הזמן להכניס אותך?

ואולי אפילו:

האם עליך להיכנס בכלל — או שמספיק שהשער יידע שהגעת?

אנחנו מבינים שאנחנו עומדים במעמד אחר:

מחסום הדם–מוח (BBB – Blood–Brain Barrier) אינו חומה סביב המוח

הוא הסף של הגן שבו המחשבה חיה.

והשומר כאם שותף, הוא לא עומד מחוץ לגן.

הוא חלק מן הגן עצמו.

השומר תלוי בגן שהוא שומר עליו. נושא ששב ומחזיר אותנו אל השאלה הגדולה שכל כך מסקרנת — איך מערכת חיה יוצרת ומתחזקת את הסביבה שבה החיים יכולים להימשך.

הקורא עומד עם הדוור לפני שער האקדמיה. מאחוריו כל רשת הגוף; לפניו הגן ורדים של המוח. והוא עדיין אינו יודע שהשומר הוא חלק מן הגן. 🌹

והשער הזה שונה ממה שהכרנו, ופגשנו במעי.

המעי צריך לדעת מה מן העולם החיצוני ראוי להיכנס פנימה.
המוח צריך לדעת מה מן העולם הפנימי ראוי להגיע אליו.

כי מאחורי השער הזה נמצאים השושנים אולי סחלבים, וכריזנטמות מכל מקום זהו מקום עדין במיוחד.

נוירונים.
סינפסות.
רשתות חשמליות וכימיות.
מיליארדי תאים שכל אחד מהם מקשיב, מגיב, משנה את שכנו ומשתנה בעצמו.

כאן טעות קטנה בסביבה עלולה להפוך לאירוע גדול שמשפיע נחרצות ופוגע ברשת.

ולכן המוח אינו אומר לדם:

"היכנס."

הוא מברר, ושואל אותו:

"מי אתה?"


החומה שאינה חומה

אבל מחסום הדם–מוח, ה־Blood–Brain Barrier, הוא משהו מתוחכם הרבה יותר.

הוא אינו חומה מתה.

הוא מערכת חיה.

הבסיס שלה נמצא בתאי האנדותל המצפים את כלי הדם הזעירים במוח. תאים אלה מחוברים זה לזה בחיבורים הדוקים מאוד — tight junctions — המצמצמים את האפשרות שחומרים יעברו ביניהם בחופשיות.

אבל האנדותל אינו לבדו.

סביב כלי הדם נמצאים פריציטים, תאים התומכים בתפקוד כלי הדם ובשלמות המחסום.

ומעבר להם, זרועותיהם של אסטרוציטים מגיעות אל דפנות כלי הדם ומקיימות קשר הדוק עם סביבתם.

כלומר, השער אינו עשוי מלבנה אחת.

הוא עשוי מקהילה.

אנדותל.
פריציטים.
אסטרוציטים.
מטריצה חוץ־תאית.
אותות מקומיים.
כלי דם.
תאי חיסון.

והם יחד יוצרים את מה שאנחנו קוראים לו:

מחסום הדם–מוח.

כבר כאן משתנה משהו בדרך שבה אנחנו חושבים על ההמשגה "מחסום".

הוא אינו רק מונע מעבר.

הוא מנהל מעבר.


אבל אם השער סגור — איך המוח אוכל?

כאן מתגלה הפרדוקס.

המוח זקוק לחומרים מן הדם.

הוא זקוק לגלוקוז כמקור אנרגיה מרכזי, לחמצן, לחומצות אמינו, לאלקטרוליטים ולחומרים נוספים.

אבל הוא אינו יכול פשוט לפתוח את השער ולתת לכל מה שנמצא בדם להיכנס.

לכן יש שערים בתוך השער.

יש חומרים שיכולים לעבור ביתר קלות.

יש חומרים שזקוקים לנשא.

יש מערכות טרנספורט ייעודיות.

למשל, גלוקוז אינו פשוט "מחליק" דרך המחסום. הוא נעזר בנשאים ייעודיים, ובמיוחד GLUT1, כדי להגיע אל רקמת המוח.

וזה כבר מלמד אותנו משהו חשוב:

המחסום אינו אומר:

"לא."

הוא אומר:

"באיזו דרך?"


השערים אינם רק פתוחים או סגורים

אנחנו נוטים לחשוב בשחור ולבן.

פתוח.
סגור.

מותר.
אסור.

אבל מערכת ביולוגית כמעט אף פעם אינה מתנהגת כך.

היא עובדת במדרגות.

במינונים.

בזמנים.

בהקשרים.

חומר מסוים יכול לעבור באמצעות נשא מסוים.
חומר אחר יכול להיות מסולק בחזרה אל הדם.
חומר שלישי יכול להישאר בחוץ.

ויש חומרים שכניסתם משתנה בהתאם למצב הפיזיולוגי של המערכת.

לכן ה־BBB אינו רק גדר.

הוא מערכת סינון, מיון, הובלה ופינוי.

ואולי כאן אנחנו יכולים להתחיל להבין מדוע המילה "סביבה" נעשתה כל כך חשובה במסע שלנו אל המוח.

כי המוח אינו חי בתוך הדם.

הוא חי בתוך סביבה שנבחרה מתוך הדם.


ומה קורה כשהסביבה משתנה?

כאן הסיפור נעשה מעניין יותר.

מפני שהמחסום עצמו הוא חלק מן הרשת.

הוא מושפע מאותות שמגיעים אליו.

מדלקת.
ממצב כלי הדם.
מחילוף החומרים.
ממערכת החיסון.
ממצב הרקמה שסביבו.

ובאותה מידה — מצבו של המחסום משנה את הסביבה שבה המוח חי.

אם התקשורת בין מרכיבי המחסום משתבשת, אם תפקוד האנדותל נפגע, אם החיבורים שבין התאים משתנים — גם הסביבה שבה נמצאים תאי המוח יכולה להשתנות.

לכן אפשר לראות את ה־BBB לא רק כשומר של המוח.

אלא גם כ־חלק מן המוח.

וזה הבדל גדול.

כי אם השומר הוא חלק מן העיר,
מצבו של השומר הוא חלק ממצב העיר.


עכשיו אנחנו חוזרים אל הדואר

זוכרים את הדוורים שפגשנו?

IL-10.
IL-6.
בוטיראט.
סרוטונין.
GLP-1.
PYY.
ועוד אינספור שליחים שאינם נושאים אותה שפה ואינם ממלאים אותו תפקיד.

הם אינם כולם עומדים בתור אל המוח ומבקשים להיכנס.

זו תהיה תמונה פשוטה מדי.

חלק מן האותות פועלים על כלי הדם.
חלק על תאים היקפיים.
חלק משפיעים על מערכת העצבים דרך מסלולים עצביים או הורמונליים.
חלק משנים את חילוף החומרים ואת הסביבה שבה המוח פועל.

ולפעמים ההודעה אינה צריכה להיכנס כלל.

מספיק שהשער ישמע אותה.

וזו אולי אחת התובנות היפות ביותר של המסע שלנו.

תקשורת אינה מחייבת מעבר של השליח עצמו.

לפעמים המידע מגיע אל השער —
והשער משתנה.


השער שומע את העולם

כאן מחסום הדם–מוח מתחיל להיראות כמעט כמו איבר חישה.

לא מפני שהוא "חושב".

אלא מפני שהתאים המרכיבים אותו מסוגלים לחוש את סביבתם ולהגיב אליה.

האנדותל אינו יריעה פסיבית.

הוא מגיב לאותות.

הוא משנה תהליכי הובלה.

הוא משתתף בוויסות כלי הדם.

הוא מקיים קשר עם תאים אחרים.

והתוצאה היא מערכת שמנהלת ללא הרף את הגבול בין שני עולמות:

הדם — העולם המשתנה של הגוף.

ו־המרחב העדין של מערכת העצבים.

במילים אחרות:

המוח מחובר ובהחלט לא מנותק מן הגוף.

אבל גם הוא לא חשוף אליו ללא הגנה.

הוא מחובר באמצעות גבול חי.


ואז מגיעה השאלה הקשה

אם המחסום מגן על המוח —

מי מגן על המחסום?

זו אינה שאלה ספרותית בלבד.

כי כדי שהמחסום יוכל למלא את תפקידו, הוא זקוק בעצמו לסביבה תקינה.

הוא זקוק לאנדותל מתפקד.

לכלי דם מתפקדים. לתקשורת תקינה עם פריציטים ואסטרוציטים.

למטריצה שבה התאים חיים.

לאספקת אנרגיה.

ולוויסות מדויק של אותות.

כלומר, גם השומר תלוי במצבו של הגן.

הוא אינו עומד מחוץ למערכת.

הוא נברא ומתוחזק על ידה.

וכאן אנחנו חוזרים אל הגן של פסארגאדה.

זוכרים?

גן אינו רק מקום שיש בו פרחים.

גן הוא מערכת.

מים צריכים לזרום.
השבילים צריכים להישמר.
הגבולות צריכים להיות במקומם.
הצמחים צריכים לקבל מים ואור.
והשומר עצמו חי בתוך הגן שהוא שומר עליו.

כך גם בתוך הגוף.

מערכת חיה יוצרת ומתחזקת את הסביבה שבה החיים יכולים להימשך.


ואולי זו הייתה הטעות שלנו בתחילת המסע

יצאנו לחפש מזון למוח.

חשבנו על מזון כחומר.

מה להכניס לגוף.
איזו מולקולה.
איזה ויטמין.
איזה שומן.
איזה תוסף.

אבל ככל שהתקדמנו בשביל, התמונה השתנתה, שאלות חדשות עלו.

המוח זקוק לאנרגיה.

אבל הוא זקוק גם לזרימה.

הוא זקוק לכלי דם.

הוא זקוק למעי שיודע לנהל מעבר.

הוא זקוק למערכת חיסון שיודעת להגן — וגם להרפות.

הוא זקוק לדואר ביולוגי מדויק.

והוא זקוק לשער שיודע להבחין בין העולם שמגיע אליו לבין העולם שהוא צריך ליצור לעצמו.

לכן אולי:

מזון למוח אינו רק מה שאנחנו אוכלים.

הוא גם מה שאנלנו בוחרים לשים בצלחת.

מה הוביל אותנו לבחור בתזונה שמונחת לפנינו, הרגל, מסורת, אופנה, תאוות הנאה, הבנת היסודות שמזינים את הרשת?

מה הגוף עושה עם מה שאכלנו זו שאלת מפתח –

הוא מציג את האופן שבו המעי מתרגם את המזון לאותות.

האופן שבו הדם נושא אותם.

האופן שבו כלי הדם מגיבים.

האופן שבו מערכת החיסון מפרשת אותם.

האופן שבו מחסום הדם–מוח מנהל את המפגש.

ובסופו של דבר —

הסביבה שבה הנוירון חי.


ואז אנחנו עומדים שוב לפני השער.

מאחורינו שבעה פרקים של דרך.

אנרגיה.
לב.
דם.
מעי.
שומרים.
דוורים.
והשער.

אבל עכשיו מתברר שהשער אינו סוף הדרך.

הוא רק המקום שבו השאלה נעשית עמוקה יותר.

כי אם המוח מקבל מן הגוף מידע, חומר ואנרגיה —
ואם הוא עצמו משנה בחזרה את הגוף דרך מערכת העצבים, ההורמונים, החיסון וההתנהגות —

אז אולי אין באמת "מוח" מצד אחד ו"גוף" מצד שני.

אולי אנחנו עומדים מול מכלול

מול רשת אחת.

רשת שבה כל איבר הוא גם מקבל וגם שולח.

כל מחסום הוא גם גבול וגם מקום מפגש.

כל אות משנה את הסביבה —
והסביבה משנה את האות.

ואולי לכן השאלה הגדולה של המסע מעולם לא הייתה:

איזה מזון טוב למוח?

אלא:

איזה עולם אנחנו מאפשרים למוח לחיות בתוכו?

הקאמינו ממשיך.

🥾🌹Buen Camino.

חלק 8 — מי שומר על השער?

ישאיר אותנו בדיוק על השביל: מהמזון ← לדואר לשער לשומר לרשת שמחזיקה את השער. חלק 8 כבר מכניס אותנו לעומק שהוא עוד יותר מסקרן:

מה קורה כאשר השער עצמו מקבל דואר ביולוגי משובש — והאם הוא יכול להשתנות בעקבותיו?

+++

חלק 8 — מי שולח את הדואר?

עמדנו לפני השער.

„זה השער לה׳; צדיקים יבואו בו.“

אבל אולי שאלנו עד עכשיו את השאלה הלא נכונה.

עסקנו בשער, במי ששומר עליו, במה שעובר דרכו ובמה שנשאר בחוץ.

אבל אם הגיע אל השער דואר ביולוגי משובש —

מי כתב את המכתב?

ומי שלח אותו?

כדי לענות על השאלה הזאת צריך לחזור הרבה אחורה.

לא אל המוח.

לא אל כלי הדם.

אפילו לא אל המעי.

צריך לחזור אל השולחן.

ולשאול

מן הצדיק?

כי לפני שהחומר הגיע למעי, מישהו הניח אותו על הצלחת.

ומי קבע מה יהיה על הצלחת?

זו כבר שאלה אחרת לגמרי.

המסורת?

ההרגל?

המשפחה?

התרבות?

האופנה?

תעשיית המזון, שיש לה יכולת עצומה לעצב את מה שאנחנו רואים, רוצים וקונים?

הפרסומת?

החיך?

המחיר?

הנוחות?

ולעתים גם אדם בעל סמכות — רופא, מומחה, מאמן, איש דת או אדם אחר שאנו נותנים בו אמון — הממליץ לנו מה לאכול, אף שהביולוגיה של הגוף אינה בהכרח תחום התמחותו.

כל אלה יכולים להשתתף בהחלטה.

אבל הגוף אינו אוכל רעיון.

הוא אוכל מולקולות.

והמולקולות האלה נכנסות למערכת חיה.

הן פוגשות את המעי.

את המיקרוביום.

את מערכת החיסון.

את הכבד.

את כלי הדם.

את הכליה.

את הלב.

ולבסוף — ישירות או בעקיפין — גם את המוח.

ואז חוזרת אלינו השאלה שהלכה איתנו בשביל מן ההתחלה:

מהו מזון למוח?

אולי לא מספיק לשאול איזה מזון מכיל חומר מסוים שנחשב „טוב למוח“.

צריך לשאול שאלה רחבה הרבה יותר:

איזו סביבה ביולוגית המזון הזה עוזר ליצור?

האם הוא מספק למערכת חומרי בניין ואנרגיה?

האם הוא תומך במעי ובמחסום שלו?

האם הוא משנה את החומרים שמייצרים חיידקי המעי?

האם הוא משפיע על מערכת החיסון?

על כלי הדם?

על האנדותל?

על חילוף החומרים?

על האותות הנשלחים בין האיברים?

הרי המוח אינו מקבל רק את המזון.

הוא מקבל את תוצאות המפגש של המזון עם הרשת כולה.

וזו אולי האחריות הראשונה שאנחנו פוגשים בדרך.

לא האחריות של המוח.

לא האחריות של השער.

אלא האחריות שלנו — בני האדם — לבחור מה להכניס אל המערכת שממנה נוצר הדואר הביולוגי.

מפני שהגוף אינו מתחיל את הסיפור כאשר אנחנו מרגישים את הסימפטום, שנוצרו.

הסיפור מתחיל הרבה קודם.

במה שגודל.

במה שיוצר.

במה שנמכר.

במה שאנחנו בוחרים.

במה שאנחנו מגישים לילד.

במה שאנחנו מניחים על הצלחת שלנו.

ואולי אפילו במה שאנחנו מאמינים שהוא „אוכל“.

כאן המסע שלנו משנה כיוון.

עד עכשיו שאלנו:

איך מגיע המסר אל המוח?

עכשיו אנחנו יכולים לשאול:

איך נוצר המסר מלכתחילה?

וזו כבר אינה רק שאלה של תזונה.

זו שאלה על היחסים שבין האדם לבין הסביבה הביולוגית שלו.

כי אם החיים הם מערכת שיוצרת ומתחזקת את הסביבה שבה החיים יכולים להימשך היטב —

אז גם הארוחה היא פעולה בתוך אותה מערכת.

כל ביס הוא חומר שנכנס אל הרשת.

כל חומר כזה עשוי להפוך לאנרגיה, לחומר בניין, למטבוליט, לאות, למצע לחיידקים, להשפעה על מערכת החיסון.

הוא עשוי להשתתף בבניית הדואר.

ולכן השאלה אינה רק:

„מה טעים לי?“

וגם לא רק:

„מה נחשב בריא?“

השאלה היא:

„איזה עולם ביולוגי אני עוזר ליצור בתוך הגוף שלי?“

ואז אנחנו מבינים מדוע השער חשוב כל כך.

הוא מוגדר כשער האחרון.

אבל האחריות גם היא סוג של שער והכניס אליה מתחילה הרבה לפני המחסום דם-מח.

אם הדואר הביולוגי השתבש,

אולי לא נכון להתחיל בחיפוש אחר המכתב שכבר נשלח, ונמצא בדרך למחסום הביולוגי

אולי צריך לחזור אל המקום שבו הוא נכתב. לנושא האחריות.

מי יבוא בשומר על השער?

„זה השער לה׳; צדיקים יבואו בו.“

מחסום הדם–מוח איננו חומה העומדת לבדה.

הוא נוצר ומתוחזק על ידי קהילה של תאים.

במרכז נמצאים תאי האנדותל, המרפדים את כלי הדם הקטנים של המוח. ביניהם קיימים חיבורים הדוקים מאוד, ה־tight junctions, המצמצמים את האפשרות שחומרים יעברו פשוט בין תא לתא.

אבל האנדותל אינו לבד.

סביב כלי הדם נמצאים הפריציטים, תאים התומכים ביציבות ובתפקוד של כלי הדם והמחסום.

ולצדם האסטרוציטיםתאי גליה בעלי שלוחות המגיעות אל כלי הדם ומקיפות אותם.

הם אינם שומרים העומדים מחוץ לשער.

הם חלק מן השער.

יחד עם תאי העצב, תאי הגליה, כלי הדם ומרכיבים נוספים, הם יוצרים את מה שהביולוגיה מכנה היחידה הנוירו־וסקולרית.

שם יפה לדבר מרשים, מרגש ומאוד עמוק:

המוח וכלי הדם אינם שני עולמות.

הם מערכת אחת. בה השער אינו רק מחליט מה לא להכניס. הוא גם צריך לדעת מה כן להכניס.

גלוקוז, למשל, אינו פשוט „נכנס“ מן הדם אל המוח כרצונו. למוח יש מערכות הובלה ייעודיות, ובהן GLUT1, המאפשרות לגלוקוז לעבור את מחסום הדםמוח.

גם חומרים אחרים זקוקים למעברים מסוימים.

יש להם נשאים.

יש להם שערים.

יש להם תנאים.

ולעומת זאת, קיימות גם מערכות שמסייעות להרחיק מן המוח חומרים שאינם אמורים להישאר בו.

כלומר, השער שלנו הוא מערכת מיון.

והנושא הזה שמוכר לקורא היטב בשלב זה, מחזיר אותנו אל הדואר הביולוגי [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

חשבנו קודם על השליח.

עכשיו אנחנו מתחילים להבין שגם כאשר השליח מגיע לשער, עצם הגעתו אינה אומרת שהמכתב ייכנס.

לפעמים החומר צריך לעבור.

לפעמים הוא צריך להישאר בדם.

לפעמים די בכך שתאי השער עצמם „יקבלו“ את המסר ויגיבו אליו.

וזו נקודה עדינה מאוד.

אות ביולוגי לא חייב תמיד לחצות את המחסום כדי להשפיע על המוח.

גם השער עצמו יודע להקשיב.

האנדותל ותאים אחרים בסביבת כלי הדם יכולים לחוש שינויים במערכת — אותות דלקתיים, שינויים מטבוליים, הורמונליים וכלי־דמיים — ולהגיב להם.

כלומר:

המסר אינו חייב להיכנס אל העיר.

לפעמים מספיק שהוא הגיע אל השומר.

והשומר משנה את התנהגותו.

כך מתחיל להתגלות לפנינו משהו גדול יותר.

השער BBB

הוא אזור שבו הגוף והמוח נפגשים.

הדם מגיע עד אליו.

הוא מביא חמצן, גלוקוז, הורמונים, מטבוליטים, תאי מערכת החיסון ואינספור אותות.

והמוח אינו נשאר אדיש.

הוא מגיב.

אבל גם המחסום עצמו משתנה בהתאם לסביבה שבה הוא חי.

דלקת ממושכת, שינויים בכלי הדם, עקה מטבולית, הזדקנות ביולוגית או פגיעה ברקמה יכולים לשנות את תפקודו.

כאשר השער משתנה —

משתנה גם העולם שמעבר לו.

כאן, שבה התפיסה של המערכת האחת, השלם… אפשר לראות בברור מדוע המוח פרט במכלול, בהחלט לא נכון לחשוב על המוח כאילו הוא איבר מבודד.

המוח תלוי בזרימת הדם.

זרימת הדם תלויה בכלי הדם.

כלי הדם תלויים באנדותל.

האנדותל חי בתוך סביבה ביולוגית.

והסביבה הזאת מקבלת מידע מן הלב, מן הכבד, מן הכליה, מן המעי, ממערכת החיסון, מן השרירים ומן המזון שהגיע מן העולם החיצוני.

הדרך אל המוח לא התחילה במוח.

היא התחילה הרבה קודם.

אולי אפילו ברגע שבו בלע האדם את הארוחה הראשונה שלו.

נושא שמדגיש את האחריות של האדם על המרחב הביולוגי שלו.

מפני שהמוח תלוי בעולם החי שמקיף אותו.

המעי.

הדם.

הלב.

כלי הדם.

מערכת החיסון.

הכבד.

הכליה.

המיקרוביום.

והשער.

כולם משתתפים באותה שיחה.

ואולי זו השאלה הבאה שכדאי לקחת איתנו בשביל:

אם המוח מקבל מן הגוף לא רק חומרי מזון אלא גם מידע — מי קובע מהו המידע שהמוח יקבל?

האם זה נקבע בשער?

בדם?

בכלי הדם?

במעי?

במערכת החיסון?

או שאולי, כמו שכבר למדנו בדרך,

אין מקום אחד שבו מתקבלת ההחלטה.

יש רק רשת.

והרשת כולה לומדת, מגיבה ומשתנה.

ואז עולה שאלה נוספת, כמעט בלתי נמנעת, אבל שאלה שרבים בורחים ממנה, בעיקר מי שמספק תרופות – האחריות.

אם האחריות מתחילה עוד לפני שהמזון נכנס אל המעי —
אם היא מתחילה במה שאנחנו בוחרים, במה שאנחנו רוצים, במה שאנחנו רגילים אליו, ובמה שלמדנו לראות כ„אוכל“ — האם אנחנו מתחילים לגלות כאן שהפסיכולוגיה עצמה היא חלק חשוב מן הרשת הביולוגית?

+++

מי כתב את המכתב?

„זה השער לה׳; צדיקים יבואו בו.“

עד עכשיו עסקנו בשער.

שאלנו מי שומר עליו, מה עובר דרכו, ומה נשאר בחוץ.

אפילו שאלנו אם השער עצמו יכול להשתנות בעקבות הדואר הביולוגי המגיע אליו.

אבל אולי שאלנו עד עכשיו את השאלה הלא נכונה.

אם הגיע אל השער דואר ביולוגי משובש —

מי כתב את המכתב?

ומי שלח אותו?

כדי לענות על השאלה הזאת צריך לחזור הרבה אחורה.

לא אל המוח.

לא אל כלי הדם.

אפילו לא אל המעי.

צריך לחזור אל השולחן.

אל הצלחת.

ואל היד שמניחה עליה את המזון.

אבל גם כאן אנחנו מגלים מהר מאוד שהסיפור אינו פשוט.

כי מי קובע מה תהיה הבחירה?

המסורת?

ההרגל?

האמונה?

האופנה?

מה שגדל במקום שבו אנחנו חיים?

מה שמוכרים לנו?

מה שטעים לנו?

הזיכרון של הבית?

הפרסומת?

המחיר?

הנוחות?

או אולי גם מצבנו הנפשי באותו רגע?

וכאן מתחילה להיסדק התמונה הישנה של האדם כמי שנמצא מחוץ למערכת ופשוט „בוחר“.

במכלול, המוח אינו איבר מבודד.

הוא תלוי בזרימת הדם.

זרימת הדם תלויה בכלי הדם.

כלי הדם חיים בתוך סביבה ביולוגית.

הסביבה הזאת מקבלת מידע מן הלב, מן הכבד, מן הכליה, מן המעי, מן השרירים וממערכת החיסון.

והמעי עצמו אינו מבודד.

הוא מקבל מידע מן המוח וממערכת העצבים, מן המערכת ההורמונלית וממערכת החיסון.

אפילו המיקרוביום אינו שחקן היושב בצד.

הוא חלק מן השיחה.

וכך אנחנו מגלים דבר שאולי לא ראינו בתחילת הדרך:

החץ אינו נע רק מן המעי אל המוח.

הוא נע גם מן המוח אל המעי.

ומן המעי אל המוח.

מן הגוף אל החוויה.

ומן החוויה בחזרה אל הגוף.

המחקר על ציר המעי–מוח, ובכלל זה המחקר על פסיכוביוטיקה, הולך וחושף רשת של מסלולים עצביים, הורמונליים וחיסוניים שבאמצעותם המוח והמעי משפיעים זה על זה [מקור].

מצב של לחץ, למשל, אינו נשאר „בתודעה“.

הוא מגייס מערכות ביולוגיות.

והמערכות האלה יכולות להשפיע על המעי.

ומצד שני, שינויים המתרחשים במעי ובמיקרוביום יכולים לשנות אותות המגיעים אל המוח.

פתאום „הפסיכולוגיה“ אינה עומדת מחוץ לביולוגיה ומתבוננת בה.

היא נמצאת בתוך המעגל.

לא מפני שמחשבה היא מולקולה.

ולא מפני שרגש הוא חומר מזון.

אלא מפני שהאדם החווה, החושב, החושש, המתאהב, המתענג והבוחר הוא אותו גוף עצמו.

למאמרי –

וזה מוביל אותנו אל שאלה עמוקה יותר.

אם פחד יכול לשנות את הגוף,

אם הגוף יכול לשנות את החוויה,

אם החוויה יכולה לשנות את ההתנהגות,

ואם ההתנהגות קובעת, בין השאר, מה ייכנס אל הגוף —

מי כתב את המכתב?

אולי אין כותב אחד.

אולי גם כאן חיפשנו אדם יחיד במקום שבו קיימת רשת.

הדואר הביולוגי אינו נכתב רק בתאים.

חלק ממנו נכתב במעי.

חלקו במוח.

חלקו במערכת החיסון.

חלקו בסביבה.

וחלק ממנו מתחיל עוד קודם לכן —

במפגש שבין האדם לבין העולם.

ברגע שבו הוא רואה אוכל.

מריח אותו.

נזכר בו.

מתאווה אליו.

חושש ממנו.

או מושיט אליו את היד.

ואז מתרחשת פעולה פשוטה לכאורה.

האדם הולך לקניות.

הוא עומד ליד המדף.

או מגיע אל השוק.

מולו ירקות, פירות, דגנים, שמנים, משקאות ומזונות שעוצבו במיוחד כדי להיות טעימים, זמינים ומושכים.

היד נכנסת לעגלה.

חסה.

מלפפונים.

גזר.

שמן זית.

או אולי משקה ממותק.

ברגע הזה נדמה לנו שאנחנו רק קונים אוכל.

אבל מבחינה ביולוגית,

אנחנו מתחילים לכתוב את הדואר הבא.

וזה משנה את משמעות המילה אחריות.

אחריות אינה בהכרח הכרה מלאה.

אינה אומרת שהאדם מבין בכל מה שקרה ומתרחש בגופו.

היא אומרת משהו צנוע ועמוק יותר:

יש לנו השתתפות.

אנחנו משתתפים באופן מסויים, אחראי, ביצירת הסביבה שבתוכה הרשת הביולוגית שלנו פועלת.

אבל גם הבחירה עצמה אינה נוצרת בחלל ריק.

היא נוצרת מתוך אותה רשת.

העייפות.

המתח.

הזיכרון.

ההרגל.

התרבות.

הפרסומת.

הידע.

ידע תלוי מחקר

ידע תלוי אמונה תפלה

ידע תלוי אימה

וידע תלוי חוויה.

הגוף.

המוח.

המעי.

כולם נמצאים שם.

ולכן אולי נכון יותר לומר:

האדם אינו מחבר יחיד של הדואר הביולוגי שלו.

הוא אחד הכותבים.

והוא גם אחד הקוראים.

והוא גם אחד המקומות שבהם המכתב משנה את מי שיקרא אותו.

המעגל נסגר.

או אולי נכון יותר לומר —

הוא אינו נסגר לעולם.

הוא ממשיך לכתוב.

וממשיך להיקרא.

חלק 9 — להיכנס לגן העדן

יש רגע שבו מפסיקים לשאול מי שומר על השער.

לא מפני שהשאלה אינה חשובה.

אלא מפני שהשער כבר מאחורינו.

אנחנו עומדים עכשיו בתוך הטרקלין.

וכאן אני רוצה לעצור לרגע.

לא להסביר.

להתבונן.

אני חושב על טינטורטו.

על גן העדן שלו — Paradiso — היצירה העצומה שתלויה בארמון הדוג'ה בוונציה. תמונה כל כך גדולה, כל כך עמוסה בדמויות, תנועה, אור וצל, עד שאי אפשר באמת לראות אותה כולה במבט אחד.

צריך לעמוד לפניה.

להרים את הראש.

לתת לעין ללכת לאיבוד.

פעם עמדתי מולה לבדי במשך יום שלם.

הייתי שבוע בוונציה לבדי, בתקופה שבה העיר עדיין לא הייתה המקום שהעולם כולו למד להגיע אליו. וגם בקפלה הסיסטינית הייתי שבוע לבד. שכבתי על הרצפה והבטתי בתקרה.

לא ניסיתי להבין הכול.

פשוט נתתי לעיניים לעבוד. כך הבנתי שמיכאלאנג'לו החל את העבודה בציור קטן "המבול" בסדר כרונולוגי הפוך – מהכניסה של הקפלה (אזור הקהל) לכיוון המזבח (אזור האפיפיור והקודש). זה ההסבר שההיסטוריונים נותנים כיום, סצנת "המבול" (The Flood / Deluge) היא הפרסקו הגדול הראשון שמיכאלאנג'לו צייר, אבל המסקנה שהגעתי אליה, הייתה מהתבוננות. כשמיכאלאנג'לו ניגש לפרויקט, הוא היה פסל לא צייר ובהחלט לא צייר פרסקו. ב"המבול" הוא ניסה ליישם טכניקה שלא הכיר: הוא היה רשם מעולה והסתייע ברישום לתכנון פסליו. כאם דחס למעלה מ-60 דמויות קטנות, מדהימות (אנשים נמלטים להר, סירה טובעת, תיבת נוח ברקע… ואז הוא ירד למטה, הסיר את הפיגומים ותפס את הראש ואמר לעצמו, לדעתי, איזה אסון זה קטן מדי ודחוס מדי. ועבר לצייר פוסטרים כמו לסרטי הוליווד.

ההתבוננות מאפשרת לנו פעמים רבות לשחזר את החוויה של היוצר עצמו, וממש לשמוע את מחשבותיו:

כשמתבוננים ביצירת המופת "גן-עדן" לטינטורטו, אי טפשר לשגת מהעומס לאט לאט מבינים שהעומס אינו אקראי. הדמויות לא רק "דחוסות" שם; הן נשאבות לתוך מערבולת אור ענקית. ענני אדם.

  • טינטורטו מחפש תמיד תנועה יחסית, הרבה לפני אינשטיין הוא הבין שהעולם נע ובו הכל זה זה ביחס לזה. הוא משתמש באור וצל (זו האסכולה הוונציאנית בציור במיטבה, פרסמתי עליה מאמר ב 3 פרקים כאן.) כדי לייצר תנועה סיבובית.
  • הלב של האסכולה הוונציאנית, ושל טינטורטו בפרט, הוא הקולוריזמו (Colorito) – בניית החלל והתנועה דרך צבע, אור מורכב, ושימוש פורץ דרך בצבעים משלימים (כמו הניגודים בין סגול לצהוב או כחול לכתום) כדי ליצור רטט בעין.
  • מאות הדמויות מתפקדות כמו חלקיקים בתוך סערה שמימית שמוליכה את העין של הצופה פנימה, אל עומק האופק, לעבר גרעין ישוע ומריה. הסערה סביבם: הדמויות הקרובות אליהם ביותר מקיפות אותם הן לא מלאכים רגילים, אלא הדרגות הגבוהות ביותר בהיררכיית המלאכים (לפי התיאולוגיה של פסאודו-דיוניסיוס): השרפים (Seraphim) והכרובים (Cherubim). במקום לצייר את הקדושים והמלאכים מהמעלה העליונה כדמויות קפואות ומרוחקות על כסאות (כפי שעשו ברנסאנס המוקדם), טינטורטו בעל התנועה היחסית שובר את הקיבעון: דמויותיו מרחפות בזוויות בלתי אפשריות: הארכנגלים (כמו מיכאל וגבריאל) וראשי האבות (כמו משה, האוונגליסטים וקדושים מרכזיים) אינם עומדים "ישר". הם מוטים, רוכנים קדימה, או נראים כאילו הם נסחפים או צפים בתוך זרם צבע קוסמי. הגאונות שנחשפת כאן היא שטינטורטו הפך את הדרגות הגבוהות ביותר של גן העדן לישויות דינמיות. הן לא נמצאות "מעל" המערבולת, אלא הן עצמן המערבולת והתנועה היחסית. בנוסף גן העדן הוא תנועה, תנעה אדירה ויחסית.
  • אשתמש במפה הזו בכניסתנו דרך השער הקדוש BBB.

אולי כך צריך להתבונן בביולוגיה.

לא כמו שנכנסים לחדר הרצאות.

אלא כמו שנכנסים ליצירת מופת.

כי אחרי כל מה שראינו עד עכשיו — המעי, מערכת החיסון, הדואר הביולוגי, הדם, כלי הדם והשער — מתחילה להתגלות לפנינו יצירה שאינה פחות מסחררת מכל ציור של טינטורטו.

החיים עצמם.

המערכת אינה בנויה מחלקים נפרדים שהתחברו במקרה.

המעי אינו רק מקום שבו המזון מתפרק.

הדם אינו רק צינור הובלה.

הלב אינו רק משאבה.

כלי הדם אינם רק צינורות.

המחסום דם–מוח אינו רק חומה.

והמוח אינו ארמון שיושב בראש הגוף ומקבל דיווחים מן הפריפריה.

כל אחד מהם חי בתוך האחרים.

כל אחד משנה את התנאים שבהם האחרים יכולים לפעול.

וזה הדבר המדהים באמת:

אין כאן מרכז אחד שמנהל את הכול.

יש רשת.

רשת שבה חומר נע.

רשת שבה אנרגיה נעשית זמינה או חסרה.

רשת שבה אותות נוצרים ונעלמים.

רשת שבה תאים משנים את סביבתם, והסביבה משנה את התאים.

רשת שבה המעי יכול להשפיע על המוח — והמוח יכול להשפיע בחזרה על המעי.

המערכת החיסונית משנה את הסביבה שבה המוח חי.

כלי הדם מגיבים לסביבה המטבולית והדלקתית.

הכבד משנה את מה שמגיע לדם.

הכליה קובעת אילו חומרים יישארו ואילו יפונו.

השריר משחרר אותות.

המיקרוביום משנה את המולקולות הנמצאות במערכת.

והמוח עצמו משנה את פעילות הגוף.

החיים אינם שולחים מכתב אל המוח.

החיים מנהלים ביניהם שיחה.

ואז מתברר לנו משהו נוסף.

הפסיכולוגיה אינה עומדת מחוץ למערכת הזאת.

החוויה אינה רק משהו שקורה לנו בראש.

פחד, מתח, הנאה, אהבה, ציפייה, עייפות, תחושת ביטחון — כל אלה מגייסים מערכות עצביות, הורמונליות, אוטונומיות וחיסוניות. ומערכות אלה משנות את הסביבה הביולוגית שבה אנחנו חיים.

אבל החץ אינו הולך רק בכיוון אחד.

הסביבה הביולוגית משנה גם את החוויה.

הדם, הדלקת, המטבוליזם, אותות המעי, השינה, מצב כלי הדם — כל אלה יכולים לשנות את האופן שבו המוח פועל ואת האופן שבו אנחנו חווים את העולם.

לכן המעגל אינו:

מוח ← גוף.

וגם לא:

גוף מוח.

הוא מעגל.

חוויה מוח גוף התנהגות סביבה מזון מעי אותות ומטבוליטים דם כלי דם שער מוח .

ושוב.

ושוב.

ושוב.

כאן אולי מתחילה משמעות חדשה למילה אחריות.

לא התבוננות מהצד.

אחריות.

מפני שהאדם נוכח, וגם אם חסר לו מידע הוא אינו עומד מחוץ לרשת ומתבונן בה כמשקיף.

הוא משתתף בה.

לפעמים אפילו בלי לדעת.

הרגע שבו אנחנו עומדים מול מדף המזון בסופרמרקט נראה לכאורה רגע פשוט.

יד אחת יכולה לבחור חסה, מלפפונים, גזר ושמן זית.

יד אחרת יכולה לבחור משקה ממותק ומזון אולטרה־מעובד.

אבל מי מחזיק את היד?

הרעב?

ההרגל?

הזיכרון?

הפרסומת?

העייפות?

המתח?

התרבות שבה גדלנו?

הידע שרכשנו?

ההנאה שאנחנו מצפים לה?

אולי כולם יחד.

הבחירה הזאת עדיין אינה מולקולה.

אבל היא יכולה להיות תחילתו של מסלול שיגיע בסופו של דבר אל מולקולות.

אל המעי.

אל המיקרוביום.

אל מערכת החיסון.

אל הכבד.

אל הדם.

אל כלי הדם.

אל השער.

ואל המוח.

הדואר הביולוגי אינו נכתב רק בתוך התאים.

חלק מן התנאים לכתיבתו נוצרים הרבה קודם.

לפעמים אפילו ברגע שבו אנחנו בוחרים.

וזה מחזיר אותנו אל השאלה שהתחלנו איתה:

מהו בעצם מזון למוח?

אולי התשובה הראשונה הייתה קטנה מדי.

חשבנו על מזון שנכנס לפה.

אחר כך גילינו את המעי.

אחר כך את הדואר.

אחר כך את הדם.

אחר כך את השער.

ועכשיו, כשאנחנו עומדים בתוך הגן, התמונה משתנה.

המוח אינו אוכל רק מזון.

המוח אוכל סביבה ביולוגית.

והסביבה הזאת אינה דבר שניתן לנו פעם אחת.

היא נוצרת מחדש בכל רגע.

על ידי תאים.

על ידי איברים.

על ידי אותות.

על ידי תנועה.

על ידי שינה.

על ידי אור.

על ידי נשימה.

על ידי יחסים.

ועל ידי הבחירות שאנו עושים בעולם שבו אנו חיים.

התרבות האנושית למדה איך להאכיל את האדם הרבה לפני שלמדנו איך המזון מדבר עם הגוף.

היא למדה טעם.

היא למדה שימור.

היא למדה מסורת.

היא למדה חג.

היא למדה פולחן.

היא למדה כיצד להפוך ארוחה למעשה של תרבות.

והיא יצרה אמנות מופלאה.

מטבחים שונים ומרתקים

אבל רק לאחרונה התחלנו לראות את המתרחש מתחת לשולחן.

את השיחה שאינה נשמעת.

את המולקולות.

את הקולטנים.

את המטבוליטים.

את הציטוקינים.

את המיטוכונדריה.

את ה-ECM.

את מערכת החיסון.

את כלי הדם.

את המיקרוביום.

את כל הרשת הזאת, שאינה מחכה שנבין אותה כדי להמשיך לחיות.

וכאן אני חושב שטינטורטו חוזר אלינו.

כי אולי זאת הדרך הנכונה להביט בביולוגיה:

לא לנסות מיד לספור את כל הדמויות.

אלא לראות את התנועה ביניהן.

את האור.

את המרחק.

את היחסים.

את מה שנמצא בקדמת התמונה ואת מה שנעלם כמעט בחשכה.

את היד שמושיטה משהו אל היד האחרת.

את השליח שרץ.

את השער שנפתח.

את מי שממתין בצד השני.

ואת העובדה המדהימה שאיש אינו עומד מעל היצירה ומפעיל אותה מבחוץ.

היצירה חיה.

אנחנו כבר בתוך הגן.

ואולי עכשיו אפשר סוף־סוף לשאול את השאלה הגדולה:

מי קורא את הדואר?

ואולי אפילו שאלה עמוקה ממנה:

איך הרשת כולה לומדת לקרוא את עצמה?

+++

שנה טובה

ושלא נדע עוד נתניהו

ירון מרגולין

נשארו לך שאלות 

אשמח להשיב על כל שאלה 

לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק – כאן  

בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם –

    שמי Name:


    טלפון phone:


    דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


    איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


    אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


    למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

    For the avoidance of doubt, consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or MARGOLINMETHOD.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

    מזון למוח – מסע אל רשת החיים הביולוגית, נתיבי החלמה והפעלת מנגנוניםO:

    מזון למוח אינו רק רשימה של מזונות „בריאים”.

    זהו מסע אל תוך המערכת הביולוגית שמאפשרת לנו ללמוד, לזכור, להתחדש ולהמשיך לחיות.

    המוח אינו פועל לבדו. הוא מקיים קשר מתמיד עם הכליות, הלב, הכבד, מערכת החיסון, כלי הדם, המעי והמטריצה החוץ־תאית. בין האיברים נעים חומרים, הורמונים, מטבוליטים ואותות – מעין רשת של תקשורת ביולוגית.

    לכן השאלה אינה רק מה המזון הטוב למוח, אלא גם:

    איך המזון משפיע על הרשת?

    איך הוא משפיע על האנרגיה של התא, על המיטוכונדריה, על מנגנוני התיקון, על הדלקת, על כלי הדם ועל היכולת של התאים להקשיב ולפעול?

    במסע הזה נגיע ל־AMPK, NAD⁺, SIRT1, PGC-1α, FOXO, Nrf2, אוטופגיה, מיטופגיה, Klotho ועוד – לא כרשימת שמות, אלא כחלק מסיפור אחד: כיצד מערכת חיה יוצרת ומתחזקת את התנאים המאפשרים לחיים להמשיך היטב.

    זהו החלק הראשון במסע.

    לא מסע אל מחלה, אלא מסע אל תוך הגאונות של הביולוגיה.

    מאמרים אחרונים

    מזון למוח – מסע אל רשת החיים הביולוגית, נתיבי החלמה והפעלת מנגנונים

    המוח אינו פועל לבדו. הוא חלק מנתיבים ביולוגיים, שנתנים להפעלה על ידי מזונות מסוימים. הנתיבים של המוח מקיים קשר מתמיד עם הכליות, הלב, הכבד, מערכת החיסון, כלי הדם, המעי והמטריצה החוץ־תאית. בין האיברים נעים חומרים, הורמונים, מטבוליטים ואותות – מעין רשת של תקשורת ביולוגית.

    נשלח ב כללי

    אינטרלוקין-6: כשמערכת התקשורת של הגוף לא יודעת מתי לעצור

    איך לתחזק מחלה או איך לסייע לגוף להחלים? פרדוקס ה-IL-6 והקריסה המערכתית של הטיפול הביולוגי המודרני מקדם שאלות על החלמה שמובילות אותנו עוד צעד קדימה אל רפואת העתיד.

    איך מערכת ביולוגית מאבדת את היכולת לסיים שיחה

    יש בגוף שליחים שאינם טובים או רעים.

    הם פשוט שליחים [מקור1, מקור2].

    אחד מהם נקרא אינטרלוקין-6 (Interleukin-6, או IL-6). זו מולקולה שהגוף משתמש בה כדי להעביר הודעות בין מערכת החיסון, כלי הדם והרקמות. במצבים מסוימים היא חיונית: היא עוזרת להתמודד עם זיהום, לתקן פציעה ולהגן על הגוף. [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5]. אינטרלוקין-6  אינו "רעל", ואינו תקלה ביולוגית. הגוף זקוק לו. אינטרלוקין6  התגלמות האיתות האקוטי. הגוף קורא לו רק בזמן חירום (מלחמה/זיהום), ובתנאים מסוימים הוא משתתף בתגובה חיסונית תקינה, בהגנה ובתהליכי תיקון למשל של אבר הכבד [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

    אבל שליח יכול גם להפוך לבעיה – כשהוא ממשיך לרוץ בלי הפסקה [מקור1, מקור2].

    המאמר יתפתח בהדרגה ב 8 פרקים ויתמודד עם נושא מורכב מסלול ביולוגי דו פרצופי ויבהיר אותו צעד צעד עד שהבנתך תאפשר לך לקחת חלק בהחלטות שיכולות לקבוע את גורל חייך.


    1. מהו מתג האזעקה של הגוף? (מבוסס על מאמר מחקר חדש)

    • התוכן: הגדרת אינטרלוקין-6 (IL-6) כציטוקין – שליח של מערכת החיסון. הצגת הדימוי של "מערכת אזעקת אש": במצב אקוטי ותקין הוא מגן ומעורר תגובת הגנה, אך במצב כרוני האזעקה משתגעת ותוקפת את הגוף.
    • התרופות: סקירת החוסמים הביולוגיים (כמו אקטמרה/טוציליזומאב) שמנתקים את זרם החשמל של האזעקה הזו ועלולים לקדם פגיעה קשה באברי הגוף: בכבד, במוח העצם או בכליות, בלב, ובדופן המעי.

    2. האויב הסמוי של הפיגום התאי (מבוסס על שאלת המטריצה והפיברוזיס)

    • התוכן: מה קורה כשהאבר החלים לכאורה אך ה-IL-6 ממשיך לזרום.
    • המנגנון: הפגיעה במטריצה החוץ-תאית (ECM), הפעלת הפיברובלסטים האגרסיביים (דרך מסלול JAK/STAT3), והיווצרות הפיברוזיס – הצטלקות קשיחה שהופכת את הרקמה הגמישה לגוש בטון אטום.

    הערה: פיברוזיס היא מעין יציקת בטון על האבר. תוצאה מזיקה של רוב הפרעות הדלקת הכרוניות ומוגדרת על ידי הצטברות של עודף רכיבים במטריצה החוץ-תאית (ECM), מה שמוביל בסופו של דבר לאי ספיקת איברים ומוות [מקור1, מקור2, מקור3].

    השאלה פונה כמובן למטריצה: מה גרם להצטברות של עודף רכיבים במטריצה החוץ-תאית – למה הנוזל עכור, באופן טבעי הוא צריך להיות צלול ונכון להעביר את המסר בבהירות [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4]. אינטרלוקין-6 (IL-6) מיוצר באופן טבעי במהירות על ידי תאי חיסון בתגובה לפגיעה ברקמות ויש לו מגוון רחב של השפעות חיוביות על תהליכים תאיים (דופן המעי, מוח העצמות, התחדשות כבדית) [מקור1, מקור2] בכלל זה גם על המטריצה החוץ-תאית. המשך זרימתו של אינטרלוקין-6 (IL-6) לאחר שהאיבר עצמו כביכול החלים מהזיהום או הפגיעה המקורית, מהווה גורם ישיר לשינוי לרעה במטריצה החוץ-תאית (ECM) ובסופו של דבר להיווצרות פיברוזיס (הצטלקות רקמתית) [מקור1, מקור2].

    מהירות על ידי תאי חיסון בתגובה לפגיעה ברקמות ויש לו מגוון רחב של השפעות חיוביות על תהליכים תאיים (דופן המעי, מוח העצמות, התחדשות כבדית) [מקור1, מקור2] בכלל זה גם על המטריצה החוץ-תאית. המשך זרימתו של אינטרלוקין-6 (IL-6) לאחר שהאיבר עצמו כביכול החלים מהזיהום או הפגיעה המקורית, מהווה גורם ישיר לשינוי לרעה במטריצה החוץ-תאית (ECM) ובסופו של דבר להיווצרות פיברוזיס (הצטלקות רקמתית) [מקור1, מקור2]. בהמשך המאמר נשאל האם הכליה עצמה יכולה לייצר את הציטורין הזה (הדוור הזה), ומי הוא זה שלא נוטל אחריות

    3. האופי הדו-פרצופי של אינטרלוקין-6: מציל הכבד שהופך לאויב הכליות

    • התוכן: הפנים החיוביות של הציטוקין (תמיכה בדופן המעי, ייצור דם במוח העצם, ובעיקר חידוש הכבד לאחר פגיעה חריפה).
    • המלכוד: חסימתו המוחלטת על ידי תרופות פוגעת ביכולת המעי והכבד לתקן את עצמם.

    4. כשהמחשב מנצח את הרקדן: מחול המוות של האיברים (החלק שרשמתי בעקבות מקרה שהתרחש בקליניקה, התערבות תרופתית שחיסלה עבודה ארוכה שהניבה תוצאות טובות.)

    • התוכן: המענה הרפואי האגרסיבי ללחץ דם 220, שמפיל את ה-eGFR ל-22.3.
    • הדרמה: תיאור "מחול המוות" – המעי הפגוע מהתרופה מרעיב את מוח העצם (מחסור ב-B12 וברזל), מוח העצם חונק את הכליה באנמיה, והכליה קורסת מחוסר חמצן. הצגת הפתרון של הרגעת הגוף (הליכה, עלי זית, Q10).

    5. שבירת הליניאריות: רפואת רשתות מול הרטוריקה של הטרור (התחלת הסיכום שלך)

    • התוכן: המעבר ממולקולה בודדת לרפואת רשתות (הקליניקה של ירון מרגולין). נתוני מחקר ה-JACC (59,000 נבדקים) המקשרים את האינטרלוקין-6 (IL-6) לתמותה ומחלות לב וכליות משולבות.

    6. מטפורת הדוור: האם האזעקה אשמה בשריפה?

    • התוכן: ה-IL-6 כסימן ולא כסיבה. מטפורת הדוור וערימת המכתבים מתוך מאמרך "הרטוריקה של הטרור הביולוגי".

    7. רפואת העתיד: להעיר את מנגנוני התיקון הרדומים

    • התוכן: החזרת הכוח למטופל. תקשורת הגרעין (DNA, RNA, ריבוזומים) והשפעת הסביבה התאית. השאלה אינה מה התקלקל, אלא איזה מסר חסר לתא.

    8. אפילוג: הגוף ככוריאוגרפיה בתנועה

    • התוכן: עשרים שנות הפילוסופיה עם ניקו הורודניציאנו, חיים של 60 שנה בעולם המחול, הציור והאופרה והראייה של הגוף כיצירה חיה שבה האיברים מקשיבים למוזיקה משותפת ונוחלים מעשים טובים כמצוות היהדות.

    חלק 1.

    השליח שלא יודע מתי לעצור


    תארו לעצמכם שנחתכתם באצבע.
    תאי מערכת החיסון שנמצאים שם מגלים את הבעיה, אבל הם לא יכולים לטפל בה לבד. הם שולחים מכתב בהול לתוך זרם הדם.
    המכתב הזה הוא IL-6 (אינטרלוקין-6 ). בזרם הדם עולה באותו זמן אינטרלוקין-6. הבדיקות המעבדה הוא יוצא מטווח הנורמה העליון, כך גם אם הפגיעה בברך, בדופן המעי, בלב או בכליות ואפילו בכבד.

    מחקרים תומכים בזאת ומצביעים על קשר חזק ועקבי בין עליה במדדיו של IL-6 (Interleukin-6) לבין תוצאות קליניות שליליות, ובכלל זה מחלות לב וכלי דם וכן בקרב אנשים עם מחלת כליה כרונית [מקור1, מקור2, מקור3].

    המכתב הבהול (אינטרלוקין-6) מגיע לכבד ואומר: "ייצר חומרי הגנה".
    הוא מגיע למח העצם ואומר: "שלח עוד תאי דם לבנים".
    הוא מגיע למוח ואומר: "העלה את חום הגוף".

    אינטרלוקין-6 שולח הודעות דחופות לגוף כדי לקדם גיוס חירום של מערכת החיסון.

    זהו תהליך חיוני שנועד להילחם בפולשים (כמו וירוסים) ולתקן רקמות פגועות


    במצב תקין, ברגע שהבעיה נפתרה, הגוף אומר לשליח: "תודה, אפשר לנוח".

    בשלב זה אנחנו מצפים לראות בדפי המעבדה שאינטרלוקין-6 חזר לטווח הנורמה, או לכל הפחות ירד.

    אבל כשמתבוננים בדפי המעבדה התוצאה הפוכה↑:

    וכאן מתחילה השאלה המעניינת באמת והיא למה מדדי האינטרלוקין-6 עולים ↑ ?

    למה המדדים לא יורדים.

    למה הדואר הבהול ממשיך להגיע:

    כאן נכנס לתמונה המחקר והמעבדה. החוקרים מגלים שלפעמים משהו משתבש.
    השליח ממשיך לרוץ בדם ↑ ולחלק מכתבי בהלה ↑ – גם כשהסכנה כבר חלפה מזמן.

    למה זה קורה?

    למה הגוף נשאר במצב חירום מתמשך.
    זה מה שרופאים קוראים לו דלקת כרונית.

    זה צומת מרכזי ואתגר שנפתח בפני מבקשי ההחלמה.

    האם הבעיה היא השליח — ההוראה שהוא נושא, או המפקד העליון ש"לא העירו אותו"?

    דואר בהול מאוד חשוב, גם טלפון אבל גם אם הדואר בריא, הוא יכול להפוך לבעיה כאשר הוא נשלח שוב ושוב, בעוצמה גבוהה מדי, במשך זמן ארוך מדי, או כאשר הוא מגיע לסביבה ביולוגית שכבר השתנתה.

    לכן השאלה של זמננו כבר אינה רק:

    כיצד משתיקים את IL-6?

    (איזה כדור הכי מתאים למצב שנוצר?)

    אלא:

    מה מפעיל אותו?

    למה הדואר הבהול ממשיך להישלח אם האבר החלים?

    ואולי השאלה החשובה מכל:

    אם המטרד (שליחת המכתבים כשהכל בסדר) מזיק לגוף, מה הם הנזקים שנגרמים בגללו?

    אינטרלוקין-6 הוא חלבון שמופרש בעיקר מתוך תאי מערכת החיסון (כמו מקרופאג'ים) ותאי רקמה בתגובה לזיהומים, פציעות או סטרס.
    החלבון עובר לדם כשהוא נושא אותות ומסרים חיוניים לאיברי מטרה שונים בגוף [מקור]. ברגע שהוא מגיע למחזור הדם, הוא מתפקד כהורמון מקומי ומערכתי. שם הוא מוריד פקודה לייצור חלבונים, גיוס תאים או שינוי פיזיולוגי, ממש כמו מכתב רשמי מהחזית שמעביר פקודת גיוס כוחות מלחמה שנמסר ליעדו.

    כשהרופא אומר "יש לך מדד גבוה ↑", זה נכון. אבל מדד כזה קודם כל אומר שמערכת התקשורת של הגוף נמצאת בעומס.

    אם נמשיך את דימוי הדואר (או השליח הרשמי) שנושא את האות, המצב הזה אומר:

    מישהו לוחץ על 'העבר' (Forward) שוב ושוב, והקבוצה מוצפת בהודעות בהלה היסטריות. והגעתו אל "תיבת הדואר" (הקולטן שעל גבי תאי המטרה) האות שהוא מביא מפעיל הנחיות ברורות ומיידיות:

    • הנחיה לכבד: "ייצר ושחרר מיד חלבוני הגנה" (כמו CRP ופיברינוגן) [מקור].
    • הנחיה למח העצם: "הגבר את קצב ייצור ושחרור תאי הדם הלבנים" (הלוחמים).
    • הנחיה למוח (היפותלמוס): "העלה את טמפרטורת הגוף" (יצירת חום להאטת פולשים).
    • הנחיה לתאי החיסון בשטח: "נועו מיד אל עבר אזור הזיהום או הפציעה".

    אבל מה קורה כשהדוור הביולוגי (אינטרלוקין-6) מטריד

    כמו אזעקה של רכב שממשיכה לצרוח באמצע הלילה, לא בגלל שיש גנב, אלא כי החיישן שלה התקלקל. כשהדוור שולח דואר שוב ושוב ללא הפסקה, הגוף נמצא ב"מצב חירום" תמידי: דלקת כרונית, והוא המקור לבעיות חדשות: כמו כאבי מפרקים, עייפות קבועה ואפילו שחיקה של כלי הדם, יתר לחץ דם ועוד צרות.


    סביבה פגועה שהחלימה ← אות דלקתי ← תגובת התא ← שינוי כלי הדם והמטריצה ← פגיעה ברקמה ← עוד אות דלקתי← הצפה של דואר ביולוגי ← בדיקות מעבדה עם נתונים מזעזעים של אינטרלוקין-6 ↑ ← תרופות לחסימת האות.

    כשמרימים את העין מעט מעבר למדד ↑ בדף הבדיקות – יכולת שלא תמיד מתפתחת, רואים שזו כבר אינה שאלה על מולקולה אחת [מקור1, מקור2]. נוכח שאלת הבסיס למה הדואר הבהול ממשיך להישלח?

    מתחילים לראות שיש לנו כאן מערכת תקשורת.

    הגוף הוא מרחב ביולוגי, לא אוסף של איברים מנותקים, קיימת בו רשת תקשורת, חלבונים שבאים והולכים.

    כשמבינים שיתכן והגוף החלים אבל הרעש נמשך, התפיסה הרפואית משתנה לחלוטין. הבעיה היא לא שיש "שריפה" (דלקת) שצריך לכבות עם מטף (תרופות), או גנב שפורץ לרכב, אלא שיש רעש בקו. אם המערכת מוצפת ב"ספאם", במידע כוזב או באותות שנלכדו בלולאה חוזרת. לא יתכן שהתרופה תהיה סגירת תיבת הדואר ביעד.

    לכן,

    לפעמים, כשהרופא אומר "יש לך מדד גבוה ↑ ", זה לא אומר שבעית היסוד ממשיכה להיות בשליח וגם לא שחייבים לקחת תרופה כדי "להרוס" את ההודעה את חלבון הדואר אינטרלוקין-6:

    חוסמי קולטן ה-IL-6 (IL-6 Receptor Antagonists)

    תרופות אלו נקשרות לקולטן של הציטוקין (IL-6) ומונעות ממנו להעביר את האות הדלקתי לתאים:

    • טוציליזומאב (Tocilizumab – שם מסחרי: אקטמרה / Actemra).
    • סרילומאב (Sarilumab – שם מסחרי: קבזרה / Kevzara).
    • סאטראליזומאב (Satralizumab – שם מסחרי: אנספרינג / Enspryng):

    חוסמי הציטוקין עצמו:

    ציטוקין (Cytokine) הוא שם כללי לקבוצה גדולה של חלבונים קטנים בגוף שמשמשים כ"שליחים" של מערכת החיסון. אינטרלוקין-6 אחד מהם, ומי שאחראי בעיקר על דואר האזעקה שמפעיל וממריץ את מערכת החיסון לייצר תהליך ריפוי שהרופאים קוראים לו תגובה דלקתית בגוף. עירור תהליכי דלקת בגוף (כמו חום או כאב)? וזה לא המקום היחיד בתחום הרפואה שהמושגים מאוד מרחיקים, מסבכים ומקשים להבין את המתרחש. אבל כשרושמים בפשטות החלבון הוא דוור שמזעיק ומבקש מהגוף לקדם תהליכי ריפוי, או אפילו מתניע תהליך גיוס של הגוף לעורר תיקון. כל מטופל מבין מה קורה.

    • סילטוקסימאב (Siltuximab – שם מסחרי: סילבנט / Sylvant).

    חלופות עקיפות: מעכבי JAK (JAK Inhibitors)

    • תרופות סינתטיות ממוקדות הניתנות בכדורים (כגון Baricitinib או Tofacitinib), אשר אינן חוסמות את ה-IL-6 ישירות, אך חוסמות את האנזימים התוך-תאיים (Janus Kinases) המעבירים את האותות שלו ושל ציטוקינים נוספים, ובכך מפחיתות את השפעתו.

    מחקרים מראים כי אינטרלוקין-6– (IL-6) אינו רק שליח דלקתי. במצבים מסוימים, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר לאחר פגיעה, ה אינטרלוקין-6 משתתף בתהליכי הפינוי, התיקון והבנייה מחדש של רקמות [מקור1, מקור2].

    חלק 2

    האופי הדו פרצופי של אינטרלוקין-6

    נקודה קריטית שחובה לתת עליה את הדין נובעת מהאופי הדו-פרצופי (Pleiotropic) של הציטוקין הזה אינטרלוקין-6 [מקור]. מדענים מכנים אותו "חרב פיפיות" בדיוק בגלל התפקידים החיוניים של אינטרלוקין-6 בשגרה.[מקור1, מקור2]

    כאשר מנתחים את הפעילות החיובית שלו לעומת הנזק שנוצר למשל, במטריצה החוץ-תאית (ECM), במוח העצם, בכבד, ובפיברוזיס, המפתח הוא משך הזמן (אקוטי מול כרוני) וסוג האיתות התאי (Classical Trans-signaling) [מקור1, מקור].

    שני התפקידים החיוביים המרכזיים של הציטוקן בולטים, אבל, הדרך שבה הם משתבשים, כמובן גם בהשפעותיה המזיקה לאורך זמן של התרופות חייבת לעמוד לדיון, כדי להבין את גודל הטעות של התהליך הישן נוכח האופק שרפואת העתיד מנצנצת אלינו ממנו:

    1. דופן המעי: מתחזוקה תקינה לחירור המעי

    • התפקיד הטוב (הומאוסטזיס וריפוי): במצב תקין, IL-6 חיוני לשמירה על שלמות מחסום המעי (Intestinal Mucosal Barrier). הוא מאותת לתאי האפיתל במעי להתרבות ולתקן נזקים חריפים, ומעודד ייצור של חלבוני חיבור (כמו קלאודין-1) ומיוצין (הריר המגן על המעי) [מקור1, מקור1, מקור2, מקור3]. קלאודין-1 -מונע דליפה לא מבוקרת של תוכן המעי (מים, אלקטרוליטים, חיידקים, רעלנים וחלקיקי מזון שלא עוכלו) מהחלל הפנימי של המעי (Lumen) אל זרם הדם והרקמות. מוצין במעי הוא גליקופרוטאין (חלבון המחובר לסוכרים) המהווה את המרכיב העיקרי והחשוב ביותר של הריר (Mucus) המגן על דפנות מערכת העיכול: הגנה מכנית וכימית: הוא יוצר שכבת ג'ל צמיגית המגנה על תאי המעי מפני חומציות, אנזימי עיכול חזקים ושחיקה פיזית של מזון.
    • נקודת המפנה הכרונית (הנזק ל-ECM): כשהזרימה של אינטרלוקי-6 לא מפסיקה, אותו מנגנון שאמור לעודד צמיחה משתבש. ייצור היתר של קולגן במטריצה (ECM) מעבה ומקשיח את דופן המעי [מקור], מה שמוביל לפיברוזיס של המעי (תופעה נפוצה בחולי קרוהן, שמשמעה: יציקת בטון על הדלת). פיברוזיס תמיד פוגע בכושר הספיגה והתנועתיות של המעי [מקור1מקור2].
    • הסיכון התרופתי: זו הסיבה שחסימת IL-6 מוחלטת באמצעות תרופות (כמו אקטמרה) נושאת אזהרה חמורה מפני סיכון לחירור המעי (Bowel Perforation) – כי הגוף מאבד את יכולת התיקון הבסיסית של דופן המעי בעזרת האינטרלוקין-6. [מקור]
    • הפגיעה המבנית במעי מקדמת בהמשך מחלה מאוד קשה לריפוי: אנמיה, אבל גם תתתזונה.

    חסימת האינטרלוקין-6 -IL-6 מדגישה את ה"מלכוד" הטיפולי ואת עוצמתה של המיושנות בשיטה הזו. (הטרייד-אוף). כשחוסמים את ה-IL-6 בצורה מוחלטת כדי להגן על איבר מסוים (כמו הכליה או הלב), משלמים מחיר כבד במערכות אחרות כמו מערכת העיכול ומשק הדם, נושא שאני מיד כותב עליו, ובהמשך על הנזק האסטרונומי לכבד, קשה להבין את עמדת המוביל בצומת אליה, אבל בימנו כשראש ממשלה מאשים את המזכיר שלו, שלא העיר אותו, ולא שואל איך הגענו לכך, אין לדעת את כל הסיבות האמיתיות שמנהלות את העומדים בצומת.

    1. הפגיעה המבנית במעי והפיכתה לתת-תזונה (Malnutrition)

    כאשר חוסמים את

    האינטרלוקין-6 (IL-6), נפגעת היכולת של תאי האפיתל במעי להתחדש ולתקן נזקים קטנים ביום-יום. מעבר לסיכון הקיצוני של חירור המעי (Bowel Perforation), נוצר נזק מתמשך לרירית המעי:

    • שחיקה של הסיסים (Villi): סיסי המעי הם ה"אצבעות" הקטנות שאחראיות על ספיגת המזון. פגיעה בהתחדשות התאים מובילה לשחיקה שלהם [מקור].
    • תת-ספיגה: כתוצאה מכך, המעי מאבד את שטח הפנים שלו ואת היכולת לספוג חומרי הזנה חיוניים (חלבונים, שומנים, ויטמינים ומינרלים), מה שמוביל ישירות לתת-תזונה משנית, גם אם המטופל אוכל כרגיל [מקור].

    2. התפתחות האנמיה (הכובע המכפול)

    הקשר לאנמיה במצב זה הוא מרתק במיוחד, מכיוון שהוא מגיע משני כיוונים מנוגדים:

    • מצד אחד – אנמיה מחוסר ספיגה (עקב חסימת ה-IL-6): בעקבות הפגיעה ברירית המעי ותת-התזונה שתיארתי, הגוף מפסיק לספוג בצורה יעילה ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית – אבני הבניין הקריטיות ביותר לייצור כדורי דם אדומים [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5]. מחסור בשני הוויטמינים הללו משבית את מסלול המיחזור של חומצות האמינו בתא, מה שמוביל לזינוק דרמטי ברמות ההומוציסטאין בדם (Hyperhomocysteinemia), נושא שארחיב עליו למטה.
    • מהצד השני – אנמיה של מחלה כרונית (לפני החסימה, בגלל ה-IL-6 הגבוה): כפי שהזכרנו קודם, כשה-IL-6 גבוה מדי, הוא מפעיל את ההפסידין בכבד ומונע שימוש בברזל [מקור1, מקור2].

    קטארגייט

    המחסור בוויטמין B12 ובחומצה פולית אינו מייצר רק מוח עצם עקר ואנמיה חיוורת. הוא מוליד בדם אויב סמוי ואכזרי – ההומוציסטאין.

    1. השבתת המיחזור והצטברות הרעל (הומוציסטאין)

    במצב תקין, הגוף זקוק ל-B12 וחומצה פולית כדי להפוך את ההומוציסטאין (תוצר לוואי רעיל) חזרה לחומצת אמינו חיונית בשם מתיונין.
    כשהמעי מורעב בעקבות חסימת ה-IL-6 ואינו סופג את הוויטמינים הללו, פס הייצור נעצר. ההומוציסטאין אינו ממוחזר, והוא נשפך במינונים גבוהים אל זרם הדם.

    2. הפיגוע באנדותל

    ברגע שההומוציסטאין משתולל בדם, הוא תוקף ישירות את האנדותל:

    • עקה חמצונית חריפה: הוא מייצר רדיקלים חופשיים שפוגעים בדפנות כלי הדם.
    • חסימת ה-NO (חנקן חמצני): הוא משבית את ייצור ה-Nitric Oxide, החומר הטבעי שאחראי על הרחבת כלי הדם ושמירה על גמישותם [תחמוצת החנקן]. ללא NO, כלי הדם מתכווצים, הופכים נוקשים, וזה בדיוק המנגנון שמקפיץ את לחץ הדם לערכים מטורפים (כמו ה-280 שראינו השבוע בקליניקה, בזכות התרופות שנתנו בחדר מיון, כי הבנות לחצו, והפרוטוקול הרפואי אפשר.

    3. מכת המוות הסופית לכליה: הצרת כלי הדם הכלייתיים (Renal Microvasculature)

    כלי הדם בתוך פקעיות הכליה (הגלומרולי) הם עדינים ורגישים במיוחד.
    כשההומוציסטאין פוגע באנדותל שלהם, הם עוברים תהליך של התקשחות והצרה (Arteriolosclerosis). הדם פשוט מפסיק לזרום ביעילות לנפרונים, ה-eGFR צונח חופשית אל ה-22.3, ותאי הכליה החנוקים מאיצים את הפרשת הקולגן – מה שמביא בדיוק לאותו פיברוזיס הרסני עליו כתבתי למעלה. ופתרון סגירת האזניים פועל גם כאן: לא מודדים את ההומוציסטאין!!!

    לסיכום

    ללא הוויטמינים שימחזרו את ההומוציסטאין, מדד ההומוציסטאין מזנק והופך למתקפת טרור נגד האנדותל, שכבת התאים העדינה המרפדת את כלי הדם. הוא מחסל את ה-Nitric Oxide, נועל את גמישות העורקים [מקור], ומזניק את לחץ הדם לערכים מבהילים של 280. כלי הדם המיקרוסקופיים של הכליה נאטמים, זרימת הדם נחנקת, ותפקודי הכליה (ה-eGFR) קורסים באחת אל תהום של 22.3. זהו מחול מוות שבו כל רקדן מושך את האחר אל האבדון. הכוריאוגראף הגדול אז מוזמן לעשות סדר, אבל בקטרגייט קם בעל הכוח ומאיים עליו שלא יפגע לו בנוהל הרפואי, לפיו הוא פועל על פי חוק. והכוריאוגרף הגדול מסתלק כי הוא עמוס בעבודה מול אלו שהבינו את גודלה של הפרשה.

    אם נשווה את התופעה האומללה הזו לריקוד בזוגות למשל לטאנגו :
    במצב תקין, ה-IL-6, תאי המעי ומוח העצם רוקדים בסינכרון מושלם – אחד זז, השני מפנה מקום. כשה-IL-6 "משתולל" (רמות גבוהות), הוא נעשה אלים ורומס את הרקדנים האחרים שמנסים להשתלב בשטח, גם אם אחד מהם כוכב באלט, אבל השני חסר קשב, ודורך לו על הרגליים, הכיעור משתלט, גם אם הגברת שדורכת לו על הרגליים, מדהימה, עשירה, ומאופרת היטב וגם אם המחול מתרחש בפנטהאוז שלה בטרייבקה שבניו יורק. אך כשהתרופה "מוציאה אותו מהבמה" לחלוטין, הלהקה הופכת מלהקה של רקדני על כפי שלהקת בת-שבע הייתה או הבלה רוס של דיאגילב ובאלט שטוטגרט של קרנקו, לחבורה נחותה של אנשים שקופים, צייתנים והריקוד כולו נעלם, אבל הקצב המהפנט של התחדשות המעי לא מתרשם מהרעש המודרני והוא פשוט קופא, וכל קבוצת הרקדנים (חומרי ההזנה והברזל) קורסת על הרצפה לקול תשואות הקהל המכור לשיעבוד.

    ועכשיו נעבור אל מוח העצם, שהוזכר לעיל – מוח העצמות הוא למעשה תחנת הכוח של הדם, אבל הוא גם הרקדן המוכשר ביותר שנפגע מקינאת הכוחות הפועלים בלהט, אבל גם הפחות מוכשרים. מוח העצם נפגע כאן פעמיים (פעם מהמחלה ופעם מהתרופה).

    אנסה לפתח את ה"סיבוך" (הפלוט) הכפול שקורה במוח העצמות:

    המכה הראשונה: ה-IL-6 משתולל (לפני הטיפול התרופתי)

    כפי שראינו במחקר הענק ב-JACC, כשרמות ה-IL-6 בשמיים, מוח העצם הופך לזירת קרב:

    • חסימת הברזל (פקודת הַפְסִידִין): ה-IL-6 הגבוה מאותת לכבד להפריש את החלבון הפסידין. חלבון זה נועל את מחסני הברזל בגוף (אנמיה, ברזל לא מגיע, אבל מדד הפריטין מראה שמאגרי הברזל מלאים). מוח העצם רוצה לייצר כדורי דם אדומים, אבל הוא עומד שומם כי אין לו חומר גלם (ברזל). זוהי האנמיה הדלקתית שהרופאים נותנים לה בדרך כלל ברזל, מחמצן חזק שמציף את הדם, כשיש שפע של ברזל בגוף, אבל השומר הפסידין, לא נותן לו לצאת. אנחנו עדים עכשיו לאחד הפרדוקסים הכי גדולים ברפואה המודרנית –

    חסימת הברזל ופקודת הַפְסִידִין: כשהרופא נלחם בשומר האוצר

    זהו הרגע שבו הטרגדיה הרפואית הופכת לפארסה של ממש. כאשר מדד ה-IL-6 נוסק, הוא מאותת לכבד להפריש את חלבון ההפסידין. הפסידין הוא שומר אימפריאלי מעולה, נאמן ותקיף; תפקידו הרשתִי הוא לנעול את מחסני הברזל של הגוף כדי למנוע מהדלקת להשתמש בהם. בדף בדיקות המעבדה, המחסנים הנעולים הללו מכונים פריטין. המטופל מפתח אנמיה קשה, חיוור וחלש, אך מדד הפריטין שלו צועק שמאגרי הברזל מלאים עד אפס מקום.

    מה עושה הרפואה הזקנה מול הפרדוקס הזה? היא פשוט עוצמת עיניים ומתעלמת.

    מוח העצם עומד שומם, מתחנן לחומר גלם כדי לייצר כדוריות דם אדומות, אך הפסידין נועל את הדלתות ולא מאפשר לברזל לצאת מהפריטין אל זרם הדם. לפי הפרוטוקול העיוור, הרופאים מביטים באנמיה ומחליטים להציף את הגוף בתוספי ברזל – עירויים או כדורים. הברזל המלאכותי הזה הוא מחמצן חזק ואגרסיבי. מאחר שהשומר (הפסידין) מסרב להתרשם מהנוהל הרפואי וממשיך להגן על האוצר, הברזל העודף שמציף את הדם אינו מגיע ליעדו; הוא שוקע בתוך הרקמות והאיברים הפנימיים, יוצר עקה חמצונית חריפה, פוגע באנדותל ושורף ומצטלק (מפרברז) את האיברים מבפנים.

    ובזמן שהאיברים נשרפים מחלודה תאית, המערכת ממשיכה לרשום עוד ועוד תוספי ברזל, רק משום שאין לה את האומץ או היכולת לצאת מהבוץ הליניארי של הרפואה הזקנה אל האופק החדש והמציל של רפואת הרשתות.


    המכה הראשונה ממשיכה: ה-IL-6 משתולל (לפני הטיפול התרופתי)

    • גיוס חירום משובש: במקום לייצר כדורי דם אדומים נושאי חמצן, מוח העצם נאלץ "לרקוד לפי החליל" של ה-IL-6 ומייצר רק תאי דם לבנים וטסיות לצורך המלחמה בדלקת.

    המכה השנייה: נצחונו של הפרוטוקול הרפואי – החסימה המוחלטת (לאחר מתן התרופה)

    כאן מגיע הטוויסט העלילתי. תרופה כמו אקטמרה נתנת כדי לחסום את ה-IL6 ולשחרר את הברזל הנעול. אבל אז מוח העצם חוטף מכה מהכיוון ההפוך – הרעבה תזונתית:

    • אין חומרי בניין מהמעי: בגלל הפגיעה בדופן המעי ותת-הספיגה שתיארתי, המעי מפסיק לספק לדם ויטמין B12 וחומצה פולית. זה בסיס קלאסי ליתר הומוציסטאין, שהוזכר לעיל, ופגיעה באנדותל [מקור].
    • השבתת פס הייצור: מוח העצם מקבל עכשיו ברזל (כי ההפסידין ירד), אבל הוא לא יכול לעשות איתו כלום! בלי B12 וחומצה פולית, תאי האב במוח העצם לא יכולים לשכפל את ה-DNA שלהם. פס הייצור של כדוריות הדם האדומות פשוט קופא.

    התוצאה: מוח עצם "עקר" (Hypocellular Marrow)

    במצב זה, אם ניקח ביופסיה ממוח העצם, נראה שהוא מורעב. הוא איבד את הכוריאוגרפיה הטבעית שלו: הוא לא מייצר דם בגלל הדלקת, והוא לא מייצר דם בגלל התרופה שפגעה במעי.

    כעת, כשהשלמנו את הלולאה ההרסנית הזו:

    1. ה-IL-6 משתולל -> פוגע במטריצה (ECM) ובכליות.
    2. התרופה חוסמת אותו -> מחוררת את המעי ומובילה לתת-תזונה.
    3. מוח העצם מורעב -> אין B12 וברזל, נוצרת אנמיה קשה.

    הבמה מוכנה, בנימין נתניהו יכול להיכנס עם החמאס והוא נכס וגם יכול למכור ארונות קבורה ומצביעיו מחייכים וקוראים קולולו בתקווה שיקבלו ג'ובים, ובאגף השני המלומד, המשכיל המצב גרוע בהרבה כי איזו אם יהודייה לא רוצה בן רופא ופרופסור כבוד הפרופסור הגיע עם הפרוטוקול הרפואי שמגן עליו. אנשים עשירים, שמגיעים אל הקליניקה שלי גאים לספר על הזרקת הברזל שנתן להם, לאחר שהגיעו אליו באופן פרטי.

    הרעב

    הרעבת הכליות והפגיעה בתפקוד שלהן

    כאשר מוח העצם מורעב והאנמיה מחמירה, הדרמה הגדולה ביותר מתרחשת בתוך הכליות. הגענו לנקודת השיא של הרפואה הישנה והמוסד הכי מוגן והכי נחשב במאה ה 21: המצב שבו הכליה – האיבר שאמור היה להרוויח מהפחתת הדלקת – הופך לקורבן הראשי של "הרעבה" כפולת מימדים: הרעבת חמצן (היפוקסיה) והרעבת חומרי הזנה [מקור1, מקור2].

    הכליה אינה רק איבר שנפגע מן המחלה; היא משתתפת בעצמה בסביבה הביולוגית שבה המחלה מתפתחת [מקור1, מקור2, מקור3].

    מחול המוות

    הנה מחול המוות, הכוריאוגרפיה ההרסנית שמחריבה את רקמת הכליה, שלב אחר שלב ממש לפי הדאנס מקברה של שארל בודלר (פרחי הרע) אל דמותו משתוקקת האנושות בכל האזורים, בעיקר גברים צעירים על פי בודלר:

    1. מלכוד החמצן: היפוקסיה של פקעיות הכליה (Glomeruli)

    הכליות הן איברים "זללני חמצן" מהדרגה הראשונה; הן זקוקות לאספקת דם עשירה וקבועה כדי לסנן את רעלי הגוף.

    • בשל האנמיה הקשה (שנוצרה כתוצאה מהשבתת מוח העצם ותת-הספיגה במעי), הדם שמגיע לכליות דליל וחיוור. הוא אינו נושא מספיק חמצן.
    • תאי הכליה העדינים, ובעיקר תאי האבוביות (Tubules), מתחילים פשוט להיחנק.

    2. תגובת הפאניקה: הפעלת ה-ECM והפיברוזיס

    במצב של חוסר חמצן (היפוקסיה), תאי הכליה נכנסים למצב מצוקה ומפעילים פקטורי שרידות, ובראשם החלבון HIF-1α (Hypoxia-Inducible Factor). תפקידו המקורי הוא להציל את התא, אך בכליה הוא מתניע תגובת שרשרת הרסנית:

    • שינוי המטריצה החוץ-תאית (ECM): אותות המצוקה גורמים לתאים להפריש כמויות אדירות של קולגן קשיח לתוך הפיגום התאי של הכליה, בניסיון נואש "לייצב" את המבנה [מקור].
    • גיוס מיופיברובלסטים: בדיוק כפי שקורה בנוכחות IL-6, גם חנק תאי מפעיל את אותם תאים אגרסיביים שמייצרים צלקות. הרקמה הגמישה והמסננת של הכליה מוחלפת בהדרגה בפיברוזיס בלתי הפיך (Tubulointerstitial Fibrosis) לכל הפחות במרחב הנפרולוגי, היכן שהמנצח פרופסור לא בקליניקה שמפעילה מסלולי החלמה.

    3. הרעבת חומרי ההזנה (The Energy Crisis)

    סינון הדם בכליות דורש אנרגיה מטורפת (ATP), המיוצרת בתוך המיטוכונדריה של התאים. כדי לייצר אנרגיה זו, המיטוכונדריה זקוקה למיקרו-נוטריאנטים (חומרי הזנה) שהיו אמורים להיספג במעי:

    • ללא ויטמינים מקבוצת B, ברזל וחומצות אמינו חיוניות (שנעלמו בגלל חסימת ה-IL-6 במעי), "תחנות הכוח" של תאי הכליה שובתות.
    • התאים לא מסוגלים לבצע את פעולת הסינון האקטיבית. הרעלים מתחילים להצטבר בדם (רעלים אורמיים מקדמים דיאליזה), ומדדי התפקוד הכלייתי (כמו הקראטינין וה-Urea) מתחילים לזנק.

    4. הלולאה נסגרת: קריסת ה-Epo

    בתוך הכליות נמצאים התאים שתפקידם להפריש אריטרופויאטין (Epo) – ההורמון שמגיע למוח העצם ומפקד עליו לייצר כדוריות דם אדומות.
    כאשר הכליה עוברת פיברוזיס ונחנקת, התאים מייצרי ה-Epo מתים או הופכים לפיברובלסטים.
    התוצאה הרסנית: הכליה המורעבת כבר לא מסוגלת לשלוח אותות למוח העצם המורעב. מעגל הקסמים נסגר, והאנמיה הופכת לחקוקה בסלע.

    חלק 3

    3. האופי הדו-פרצופי של אינטרלוקין-6: מציל הכבד שהופך לאויב הכליות

    "הפנים האחרות" של הציטוקין הזה. אינטרלוקין-6 מפעים [מקור]. הוא נולד למעשים טובים, ואינו מולקולה רעה; בשגרה הוא מתפקד ככוריאוגרף הראשי של הישרדות הגוף וחידוש איברים, כאשר הדוגמה המדהימה ביותר לכך מתרחשת בכבד [מקור].

    • מחדש הכבד (הפנים הטובות): הכבד הוא האיבר היחיד בגוף שמסוגל לשחזר את עצמו באופן מלא לאחר פגיעה חריפה. מי שנותן את יריית הזינוק לתהליך הזה הוא האינטרלוקין – 6 (IL-6) [מקור]. ברגע של פציעה או רעילות, הוא מפריש גל אקוטי מבוקר שמפעיל את מסלול ה-JAK/STAT3, מעיר את תאי הכבד מתרדמתם, ומגן עליהם מפני מוות תאי. הוא פועל כ"קבלן שיפוצים" גאון – מרכך זמנית את המטריצה החוץ-תאית (ECM) כדי לפנות מקום לתאים החדשים לצמוח ולנדוד במבנה מושלם [מקור].
    • המלכוד התרופתי: הטרגדיה של האנושות מתרחשת כאשר חוסמים את האינטרלוקין 6 (IL-6) באופן מוחלט וסיסטמי (בכל הגוף) באמצעות תרופות. הרופא בהחלט מנסה להציל את הכליות או את הלב והכבד מפיברוזיס, אך כוונות טובות עם חוסר ידע בסיסי ואולי כשהן מעורבות בתפילות ודעות קדומות מבטיחות מרשם בטוח לשערי הגיהנום והמחיר שהמטופל משלם בכבד הוא מחיר יקר: אם המטופל יחטוף פגיעה כבדית חריפה בזמן הטיפול, הכבד שלו יאבד את "אזעקת הריפוי" שלו, יישאר קפוא, ולא יוכל לחדש את עצמו [מקור1, מקור2, מקור3], לרופא אל תדאגו; הוא מוגן אם הוא פעל לפי התקנון הרפואי.

    הערה: מסלול ה-JAK/STAT3 הוא אחד ממסלולי העברת האותות החיוניים ביותר בתא. מסלול ה-JAK/STAT3 מקשר בין קשירת ציטוקינים וגורמי גדילה בקרום התא לבין שעתוק גנים בגרעין התא [מקור]. מסלול זה ממלא תפקיד מכריע בבקרת תהליכים ביולוגיים רבים, כולל התמיינות תאים, חלוקת תאים, תגובה חיסונית והישרדות תאים [מקור1, מקור2 , מקור3].

    בדומה לריקוד שבו אי אפשר להוציא רקדן מרכזי מהבמה בלי למוטט את המבנה כולו, חסימת האינטרלוקין-6-IL-6 מציגה פרדוקס אכזרי: הגנה על איבר אחד (הכליה) במחיר של הרעבת מוח העצם, פגיעה במעי, ושיתוק יכולת התיקון הטבעית של הכבד [מקור].

    +++

    האינטרלוקין-6 הוא בהחלט אחת הדוגמאות המדעיות המרתקות ביותר ל"גאוניות" של המולקולה הזו בשגרה, כל עוד מאפשרים לה לחיות את חייה [מקור].

    קִינְקִינָטוּס (Cincinnatus) מנהיג שהיה לסמל לאהבת מולדת, ומי שהמצב הפך אותו ללוחם, לוקיוס קווינקטיוס קִינְקִינָטוּס הוא המודל המושלם לשתי הפנים: אדם צנוע, מלח הארץ ומי שוויתור מרצון על הכוח שניתן לו. בשנת 439 לפנה"ס, כבן שמונים, הוענקו לו שוב סמכויות של שליט אבסולוטי. הוא כיהן בתפקיד זה 21 יום, והרג את הפְּלֵבֶּאִי ספוריוס מאליוס שרצה להמליך עצמו כמלך רומא. לאחר שדיכא את ניסיון ההפיכה של ספוריוס מאליוס, קִינְקִינָטוּס פיזר את המהומות והבטיח את יציבות הרפובליקה, הוא סירב להמשיך להחזיק בסמכויות השלטון הבלתי מוגבלות גם הפעם ושב כרפול אל כפרו [מקור1, מקור2, מקור3]

    • הפנים הטובות של קִינְקִינָטוּס (החקלאי): הוא היה מדינאי רומי שפרש לחיי שלווה ועבד במו ידיו את אדמתו כחקלאי פשוט.
    • הפנים של הלוחם (גיוס החירום): כאשר רומא עמדה בפני סכנת השמדה, נציגי הסנאט הגיעו אל השדה שלו, מצאו אותו חורש, והעניקו לו סמכויות של דיקטטור. הוא עזב את המחרשה, גייס את הצבא, ניצח במלחמה והציל את המדינה בתוך 15 ימים בלבד – ואז חזר מיד אל השדה שלו.
    • קינקינטוס/אינטרלוקין-6: קינקינטוס הנמשל לאינטרלוקין-6 במאמרי הוא התגלמות האיתות האקוטי. הגוף קורא לו רק בזמן חירום (מלחמה/זיהום), הוא עושה את עבודתו (הגנה) נאמנה, וחוזר כרפאל איתן, בן תל-עדשים מיד לשדה (הומאוסטזיס) [מקור1, מקור2]. 💥האסון של ה-IL-6 הכרוני מתרחש וזה קורה אם הקינקינטוס (נעשה ליכודניק בדמות נתניהו תאב הכוח והתענוגות) אז הוא מסרב להניח את החרב ולחזור למחרשה, ויוצר מצב שמאפשר לטבוח באזרחיו.

    1. יריית הזינוק: שלב ה"הכנה" (Priming Phase)

    תאי כבד בוגרים (Hepatocytes) נמצאים בחיי הגוף הרגילים, ביומיום במצב של "תרדמת" מבחינת חלוקת תאים (שלב G0). הם אינם מתרבים [מקור].

    • ברגע שמתרחשת בכבד פגיעה (מרעלים, תרופות, אלכוהול ותזונה שגויה, או ניתוח), תאי המערכת החיסונית בכבד (תאי קופפר) מפרישים מיד גל חריף של אינטרלוקין-6.
    • האינטרלוקין-6 נקשר לקולטנים בכבד, מפעיל את מסלול ה-JAK/STAT3 המשפיע על הגנום, ונותן לתאי הכבד את פקודת המפתח: "תתעוררו ועברו לשלב המוכנות לחלוקה (G1)".💡ללא הגל החריף הזה של האינטרלוקין-6, הכבד פשוט לא יתחיל להתחדש [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

    2. התיקון המושלם של הפיגום (ECM Remodeling החיובי)

    בכליה, כנזכר למעלה, האינטרלוקין-6 (IL-6) הכרוני (הצפת דואר מיותר) גורם לפיברוזיס וה (יציקות בטון סביב האבר) והרס של המטריצה החוץ-תאית( ECM). בכבד, לעומת זאת, בשלב האקוטי קורה דבר אחר – מתרחש לעיננו קסם – קסם הפוך: [מקור1, מקור2]

    • ה-IL-6 מעודד ייצור זמני ומבוקר של אנזימים מפרקי מטריצה בשם מטריקס מטאלופרוטאינאזותMMPs (Matrix Metalloproteinases) [מקור].
    • אנזימים אלו "מרככים" ומפרקים את הפיגום הישן והנוקשה של הכבד, כדי לאפשר לתאי הכבד החדשים מקום פיזי לצמוח, לנדוד ולהתארגן מחדש במבנה ארכיטקטוני מושלם [מקור1, מקור2, מקור3].

    הערה: מטריקס מטאלו-פרוטאינאזות (MMPs) הן משפחה של אנזימים תלויי אבץ וסידן התפקיד העיקרי שלהם הוא פירוק ועיצוב מחדש של המטריצה החוץ-תאית (ECM) בגוף:

    • ריפוי פצעים: פירוק רקמה פגועה ובניית רקמה חדשה.
    • התפתחות עוברית: עיצוב איברים ורקמות במהלך הגדילה ברחם.
    • אנגיוגנזה: יצירת כלי דם חדשים לצורך אספקת חמצן ורקמות.
    • מחזור החודשי: נשירה וחידוש של רירית הרחם [מקור].

    כאשר יש עודף פעילות או חוסר איזון הם גורמי נזק קשה:

    • סרטן וגרורות: גידולים ממאירים משתמשים ב-MMPs כדי לפרוץ את המטריצה החוץ-תאית, לחדור לכלי הדם ולהתפשט לאיברים אחרים (גרורות).
    • מחלות מפרקים (ארתריטיס): פירוק מוגבר של הסחוס במפרקים.
    • מחלות לב וכלי דם: החלשת דפנות כלי הדם, מה שעלול להוביל למפרצת (אנאוריזמה) או לקרע של רובד טרשתי.
    • הזדקנות העור: פירוק מואץ של קולגן ואלסטין (למשל כתוצאה מחשיפה לשמש), המוביל לקמטים [מקור].

    3. הגנה מפני מוות תאי (Anti-Apoptosis)

    בזמן שהכבד מנסה לשקם את עצמו, האינטרלוקין-6 (IL-6) פועל כמגן מפני קריסה: הוא מפעיל חלבונים נוגדי מוות תאי (כמו Bcl-2 ו-Bcl-xL) השומרים על התאים הקיימים מפני השפעות הרסניות של רעלים [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].


    הטרגדיה התרופתית מופיעה: כשהכבד משלם את המחיר

    "כוח היתר" של התרופות:
    כאשר רופא נותן חוסמי אינטרלוקין-6 (IL-6) (כמו אקטמרה) כדי להילחם בדלקת מפרקים או להוריד מדד מעבדה גבוה, או חום גבוה הוא עושה זאת באמצעות חסימה סיסטמית (בכל הגוף).

    במצב כזה, אם חולה נוטל חוסמי IL-6 הוא נחשף לסכנה ועלול לחטוף פגיעה כבדית חריפה (למשל מנטילת אקמול במינון גבוה, או זיהום), הכבד שלו מאבד את היכולת להתגונן ולחדש את עצמו. הבלמים לאינטרלוקין-6 שהתרופה שמה (IL-6) קמים על החלמה אפשרית ומונעים מהכבד את "אזעקת הריפוי" החיונית לו [מקור1, מקור2, מקור3].

    הריקוד הפנימי ו"רקדן הגיבוי" שיצא מאחורי הקלעים והפך לסולן

    אם נחזור לשפת הריקוד שלנו: האינטרלוקין-6 בכבד הוא כמו כוריאוגרף גאון של מחול מודרני אקרובטי או וירטואוזי – הוא יודע מתי לתת לרקדנים (התאים) המחיה ליפול, מתי לנסוק בקו הניצב, מתי להתקדם בקו האופקי, לשנות את מהירות התנועה ואם הוא אוהב בידור קל וזה נהוג גם לשנות את מבנה הבמה, להיכנס לשורות ולדהור יחד קדימה (אוניסונו) וכן מתי להרים יחד ידיים, על הבמה זה משעמם. הקהל אוהב את זה אבל זה כבר כמעט (ה-ECM), אשר יודע מתי להרים את כולם חזרה, אבל כל אחד במסלול שונה כדי לייצר הרמוניה.
    הבעיה היא לא כשרון הכוריאוגרף, אלא המוזיקה שלא מפסיקה להרעיש (הזרימה הכרונית), הקצב הרצחני שהורס את הריקוד, אבל הקהל הרחב מאוהב בו ולכן סטרווינסקי היה למלך וגם מופעי הבידור. כשהרופא "מגרש" את הכוריאוגרף לחלוטין מהאולם באמצעות תרופה ביולוגית, גם אם הכוריאוגראף באמת גאון, הבמה נשארת קפואה, ואף רקדן בכבד לא יודע איך להתחיל את הריקוד מחדש [מקור1, מקור2, מקור3]. ההרמוניה קורסת, אבל הקהל דורש הדרן. כך משתרש מחול המוות ביחד עם התקנון הרפואי בחברה המלומדת והאברים מתים בזה אחר זה.

    "ריקוד המוות" של האיברים


    4. כשהמחשב מנצח את הרקדן: מחול המוות של האיברים

    הדוגמה המוחשית והכואבת ביותר לכישלון הגישה המערכתית מתרחשת בחדרי המיון. הרפואה הישנה אמנם זקנה מאוד – יסודותיה הליניאריים פרצו במאה ה-19. היה זה ממש באותו עידן שבו נוסדה התנועה האורתודוקסיה השמרנית (החרדים) על ידי החת"ם סופר, רבי משה סופר, מי שטבע את האיסור ההיסטורי "חדש אסור מן התורה", קידש את הישן, אסר על התחדשות ואימץ את היעדר ההתפתחות כערך עליון.

    הטרגדיה היא שהמטפחים הנוכחיים של הרפואה הזו הם צעירים, ומתקדמים להפליא בהפעלת תוכנות ומחשבי-על מדהימים. אלא שדווקא העליונות הטכנולוגית הזו מייצרת אסטרטגיה עיוורת וקפואה באופן דומה להפליא; היא רוקדת לקצב תופי מלחמה ומתחזקת מחלה במקום לרפא אותה.

    הרופא המודרני מביט במסך: הוא רואה לחץ דם "קיצוני" המעפיל ל-220, ונבהל כילד שראה מקק. או מדד IL-6 גבוה (כפי שהוכיח מחקר ה-JACC), ומגיב מיד בפקודה דיגיטלית חריפה – הזרקת חומרים אגרסיביים המיועדים "לכבות את השריפה". אולם במציאות, לחץ דם, אפילו כזה שאינו מגיע לערכים קיצוניים של 280, אינו מהווה בהכרח איום מיידי ומסכן חיים, אם יודעים להרגיע את הגוף בצורה טבעית ומתונה – באמצעות הליכה משחררת, שתיית תה מרוכז מאבקת עלי זית, ונטילת רסברטרול וקואנזים Q10.

    הזרקת החומרים החריפה הזו מחוללת שמות בכוריאוגרפיה העדינה של האיברים ומתניעה את "מחול המוות" המערכתי: בתוך רגעים, קצב הסינון הכלייתי (ה-eGFR) צונח ביותר מעשר דרגות, ומשליך את המטופל המבוהל אל תהום של 22.3. המעי הפגוע מרעיב את מוח העצם, מוח העצם המורעב חונק את הכליה, והכליה החנוקה מצטלקת ואז המדד המכריע ה GFR יורד לכיוון 10, ופחות, כשהאחות רצה ודורשת הכנה לדיאליזה.

    כאשר הפרוטוקול הממוחשב מנצח את הרקדן החי, הגוף אמנם נזרק אל "מחול מוות" מערכתי, אבל הקהל מריע כי ערוץ הבינה המלאכותית תומך בחת"ם סופר, (משה סופר), כי ה" נפרופגנדה" מצביעה על האיסור ההיסטורי "חדש אסור מן התורה", ומציגה אותו כמהפכה מודרנית, אבל בעזרת שימוש במחשב על.

    ואת המחיר הכבד מכול משלם הכבד; האיבר שאמור היה לחדש ולשקם את הגוף מושתק לחלוטין [מקור1, מקור2, מקור3], תחת אותה תפיסה של "חדש אסור מן התורה". חסימת ה-IL-6 וזריקת החומרים האגרסיבית נועלות את אזעקת הריפוי הטבעית שלו, מונעות מתאיו להתחלק, ומשאירות את הבמה קפואה ומשותקת.

    זו אינה שותפות בין רופא למטופל – זו קריסה מבנית של התמונה השלמה. זהו חיסול מוחלט של כל המוסר שהעניקו לנו הרופאים הגדולים בהיסטוריה: אלקמאון מקרוטון (סביבות 500 לפנה"ס), שחיפש את איזון הניגודים בגוף; היפוקרטס (Hippocrates) – יוון, המאה ה-5 לפנה"ס, נחשב ל"אבי הרפואה", שלימד לא להזיק; גאלנוס (Galen) – רומא, המאה ה-2 רופא יווני שפעל ברומא, חקר את זרימת הכוחות; חואהטו (Hua Tuo) בן המאה ה-2 לספירה (שושלת האן המאוחרת) פעל בסין וידוע כאבי הכירורגיה ומי שהשתמש בהרדמה מוקדמת (עם משקה). חואה טו הראשון שחיפש להקל על הכאב ברוך; פיליפוס (פיליפ) מאקארנאניה.(Philippus of Acarnania) הרופא של אלכסנדר הגדול, אבן סינא (Avicenna) – פרס, המאות ה -10–11 איש אשכולות מוסלמי – רופא, פילוסוף, אסטרונום ומדען. הוא שחיבר את "קאנון הרפואה", ואיחד כאן פילוסופיה ורפואה. רבי משה בן מימון (הרמב"ם); שראה בבריאות הנפש והגוף יצירה אחת; חיבר ספרים רפואיים שנלמדו במשך מאות שנים. אבן אנפיס שהבין לראשונה את הדינמיקה הסירקולטורית של מחזור הדם הריאתי (הקטן). – תיאר כיצד הדם עובר מחדר ימין של הלב דרך הריאות, שם הוא מקבל חמצן, ואז חוזר ללב.

    כולם ראו תנועה, זרימה וחיים. המחשב המודרני רואה רק פרוטוקול מת. מגן כמו מייסד התנועה החרדית: משה סופר על חָדָשׁ אָסוּר מן התּוֹרָה" , אבל עם הרבה בלונים [מקור].


    חלק 4: רפואת העתיד ורפואת הרשתות.

    חלק 4

    רפואת העתיד

    כאן מתחילה רפואת העתיד. אנו מתבוננים אל ליבת הביולוגיה כפי שהמחקר המודרני מציג לנו אותה.

    5. רשת הקשר של הגוף: כשקווי הטלפון עמוסים בספאם

    כדי להבין את רפואת הרשתות, תחשבו על הגוף שלנו כמו על רשת תקשורת או קבוצת וואטסאפ ענקית. החלבונים, כמו אינטרלוקין-6, הם לא מחלה – הם פשוט הודעות.

    כשהרופא המודרני מביט במסך ואומר לך "יש לך מדד גבוה", המדד עצמו אכן אמיתי, אך הפרשנות שלו מיושנת, קפואה ומסוכנת. לא כל תקיעה בחצוצרה מבשרת על פלישת אויב. המציאות הרחבה מלמדת שמערכת התקשורת של הגוף נמצאת בעומס, והעומס הזה מחייב שיקול דעת עמוק: למה קו התקשורת הזה השתבש? מה גורם למערכת לשלוח את האותות האלה בלי הפסקה?

    כאן הרשת הרפואית שואלת שאלות קריטיות:

    • איך זרימת הדם המקומית (המיקרו-סירקולציה) משתנה כשהרשת מוצפת בהודעות ספאם כאלו? חנק כלי הדם המיקרוסקופיים משבש את חילוף החומרים.
    • האם הכליה עצמה יכולה לייצר את הדוור הזה, או שהוא תמיד מגיע מבחוץ? התשובה המחקרית המרעישה היא שתאי הכליה הפגועים בעצמם הופכים למפעל שמייצר עוד ועוד IL-6. כך נוצרת לולאה סגורה שמזינה את עצמה. אבל מי שהתחיל אותה הוא זה שלא נוטל אחריות

    ואז, במקום לרוץ לבית המרקחת לחסום את הדוור באגרסיביות ולחולל את מחול המוות של האיברים, רפואת הרשתות מפנה את המבט אליך: לך אין כבר ברירה, עליך ליטול אחריות: אולי שוב מדובר בתפריט התזונה שלך שהוא שגוי? הנושא הזה נמצא באחריותך המלאה. פינוי יציקות הבטון של הפיברוזיס מהמטריצה החוץתאית (ECM) והחזרת הגמישות לדופן המעי ולכליות,

    מתחילים בשינוי הסביבה התאית על ידי אותם חומרי החלמה טבעיים – קליפות האורן, האננס, נבטי הברוקולי המרוסקים וקרני השמש.

    6. סוף דבר: הכוח חוזר לאזרח

    מאמר זה אינו בא לתחזק מחלה; הוא מאפשר לך לשאול את השאלות הנכונות לבריאותך, שאלות הלקוחות ישירות מחזית המחקר העדכני.

    בהבנת הדברים המובאים כאן, הכוח והריבונות התאית חוזרים לידי האזרח – גם אם הוא סבא או היא סבתא [מקור1, מקור2]. כולם מבינים בהדרגה שלייצב את הבריאות זו עבודה קבועה ומודעת. זה בדיוק כמו לנהל קריירה כאן את איכות החיים והסביבה שבה אנו חיים. מתחילים במשימה פשוטה, צניעות והפחתת "הרעש" והספאם במערכת, ולא רק לרוץ ולחכות לפרוטוקול העיוור של המחשב.

    המאמר מציג את אינטרלוקין-6 כחלבון איתות חיוני במערכת החיסון. אינטרלוקין-6 משמש כמתג אזעקה ומחדש כבדי (מחדש את הכבד). המאמר מציע לראות רמות גבוהות של אינטרלוקין-6 כמי שמשקפות תגובת רשת מערכתית ולא בהכרח הוא שגורם בלעדי לתחלואה [מקור1, מקור2, מקור3].

    אינטרלוקין-6 (IL-6) הוא מתג אזעקה ומחדש כבדי חיוני, וכאשר אנו לומדים להקשיב לרשת כולה, אנו מאפשרים לתא לחזור ולשלוח את הוראות התיקון המקוריות שלו מגליל כורש המולקולרי. הגוף אינו אוסף של בדיקות מנותקות. הגוף הוא יצירה חיה, כוריאוגרפיה מורכבת שבה כל רקדן מקשיב למוזיקה של האחרים – ונע במרחב כדי להיוולד, בכל יום מחדש, למעשים טובים [מקור1, מקור2, מקור3].

    אפילוג

    העובדה שאני מגיע מעולם הבמה, הריקוד, חיברתי ליברטו אופרה לבית האופרה באולם (עם המלחין איליה חפץ), ועמדתי במשך שנים בראש בית מחול מקצועי שהכשיר רקדנים וכוריאוגרפים, לצד 20 שנות לימודי פילוסופיה וכתיבה עם ניקו הורודניציאנו, אפשרה לראייה שלי על הגוף להתפתח כתפיסה דינמית הרואה את המרחב בתנועה.

    הגוף בשבילי אינו אוסף של בדיקות מעבדה מנותקות או מדדי eGFR קפואים שצונחים על מסך בגלל פרוטוקול שגוי. הגוף הוא יצירה חיה, כוריאוגרפיה מורכבת שבה כל רקדן (איבר) חייב להקשיב למוזיקה של האחרים. יש סולן, יש לו כוריאוגרף, מנחה, נשמה שמכתיבה לו את הקצב, להקת רקדנים שמגיבים ומשפיעים עליו – והוא מרכז אליו מבטי הערצה, קנאה ושנאה. בתוך מכלול מורכב זה האיבר נע, שורד, מתפתח, אבל בעיקר – נולד למעשים טובים.

    ירון מרגולין
    ניתן לקרוא את הניתוח המלא והמחקרים העדכניים בבלוג הפתוח בחינם לכולם: yaronmargolin.com

    נספח


    שבירת הליניאריות: רפואת רשתות מול הרטוריקה של הטרור

    כאן משתנה הסיפור. שליח אינו מופיע מעצמו, ואינטרלוקין-6 אינו בהכרח תחילתה של השרשרת – הוא חוליה בתוכה. הדואר אינו רק פתק שמגיע לתא; הוא תחילתו של משלוח נוסף. הודעה אחת מפעילה תא אחר, התא משנה את התנהגותו, השינוי יוצר אותות נוספים, והאותות האלה מפעילים תאים נוספים.

    כך מתחילה להיווצר רשת. וזה בדיוק ההבדל בין הסתכלות על מולקולה בודדת לבין רפואת הרשתות, שבלוג זה מקדם בהשראת התוצאות המרשימות שמתרחשות יום-יום בקליניקה של ירון מרגולין. במבט הראשון אנו שואלים: מה עושה IL-6? במבט השני והעמוק יותר אנו שואלים: מה נוכחות היתר שלו בזרם הדם מבשרת לנו?

    המחקר החדש ב-JACC מצא שרמות IL-6 גבוהות קשורות באופן חריף לתמותה ולמחלות קרדיווסקולריות, במיוחד בחולי כליה מתקדמים ובמטופלי דיאליזה (מטה-אנליזה של 28 מחקרים ו-8,370 מטופלים קשרו אותו ישירות לתמותה מכל הסיבות). ניסיון קליני זה, יחד עם המדע העדכני, פותח אפשרות מרתקת: אולי אין כאן שתי מחלות נפרדות – מחלת לב ומחלת כליה – אלא מערכת תקשורת משותפת. מערכת יחסים דו-כיוונית.

    ירון מרגולין

    נשארו לך שאלות 

    אשמח להשיב על כל שאלה 

    לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק – כאן  

    בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם –

      שמי Name:


      טלפון phone:


      דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


      איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


      אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


      למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

      For the avoidance of doubt, consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or MARGOLINMETHOD.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

      מאמרים אחרונים

      אינטרלוקין-6 בזרם הדם עלה מה זה אומר? ירון מרגולין

      המאמר לא מדבר על IL-6 כ"אויב" שצריך להשתיק, אלא על מערכת תקשורת ביולוגית שהשתבשה.
      IL-6 הוא שליח (דוור). הוא לא רע ולא טוב מעצמו. במצב תקין אינטרלוקין-6 היא מולקולה שעוזרת להילחם בזיהום או לתקן פציעה. במצב כרוני היא הופכת ל"דואר ספאם" שמציף את המערכת.

      נשלח ב כללי